范是我的一个朋友 ， 学会计的他在医院财务科工作 ， 三年前单位体检时同时发现了肺结节和甲状腺结节 ， 先后做了手术 ， 结果是肺微浸润癌、甲状腺乳头状癌 。 虽然同时患两种恶性肿瘤 ， 但他一直积极乐观 ， 由于分期很早 ， 手术后恢复很好 ， 术后一个月就正常上班 ， 至今三年多完全看不出曾经患过癌症 。
然而 ， 范的父亲却没那么幸运 ， 六年前他父亲出现左侧胸痛 ， 因为有高血压病史 ， 原以为心绞痛 ， 查CT显示左肺3.5cm肿块 ， 虽然做了手术 ， 但分期偏晚 ， 术后两年出现了肝脏、骨和脑转移 ， 姑息治疗一年多后去世 。
这个父子俩的案例告诉我们 ， 不要等到出现症状才考虑去医院做检查 ， 肺癌筛查体检极其重要 。


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肺癌属于全球性的问题 ， 按照2018年全球癌症统计数据 ， 肺癌是全球发病率（11.6%）和死亡率（11.6%）最高的癌症 。 男性中 ， 肺癌发病率（14.5%）和死亡率（22%）同样最高 。 而肺癌同样是中国发病率、死亡率最高的癌症 。
肺癌的形成是一个漫长的过程 ， 绝不是一两年、一两天冒出来的 。 在这个漫长的发展过程中 ， 我们完全有足够的机会去预防它、发现它并及时的干预 。 早期肺癌的5年生存率很高 ， 病人有很大的机会可以获得治愈并长期存活 。 所以早诊早治是极其关键的环节 。 我国人口老龄化加剧 ， 恶性肿瘤作为一个老年病 ， 发病率随年龄增加而上升 ， 对肺癌高危人群的筛查亟待加强 。

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从筛查手段来看 ， 美国的肺癌诊疗指南以及中国CSCO指南均推荐将低剂量CT作为高危肺癌患者的筛查手段 。 低剂量螺旋CT并不是什么高大上技术 ， 也不是什么特定机器 ， 而是通过改变普通CT机器（一般是64排以上CT）的参数 ， 降低CT电压和毫安秒 ， 从而降低了患者所接受的辐射剂量 。 相比较普通胸片检查 ， 低剂量螺旋CT筛查可以降低20%的肺癌死亡率 。
由于辐射值的改变 ， 清晰度也有所降低 ， 所以低剂量CT主要适用于健康体检及肺癌高危人群的肺癌筛查 ， 同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人 。 但发现高度可疑的肺结节 ， 要分析其特征的时候 ， 一定要还要做常规剂量的CT ， 对于已发现的中高危结节的随访 ， 需要高分辨薄层CT扫描或靶扫描 ， 部分病人需要做增强CT 。


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【肺癌|朋友父子俩的病情告诉我，肺癌早发现有多重要】