GD2抗体药物在国内进展如何?儿童肿瘤还有其他靶向药吗?( 二 )
针对NTRK的靶向药物目前也是在临床试验中 。 比如软组织肉瘤中有一类婴儿型纤维肉瘤 , 在国外的一项临床试验中应用NTRK靶向药是取得了疗效的 。
但是这些肿瘤用传统疗法也是能够取得一定疗效的 , 所以靶向药物是否具备优势 , 目前还在研究当中 。
另外还有针对ALK基因的靶向药物 , 在一些特殊类型的肿瘤中 , 也取得了很好的疗效 。 例如一些难治性的炎性肌纤维母细胞瘤 , 我们有非常成功的经验 。
当时有一例患者整个腹腔里都是肿瘤 , 发生了广泛转移 , 用了靶向药物以后 , 将肿瘤缩小 , 使患者有再次手术的机会 , 最终达到了比较好的治疗效果 。
以上就是目前国内在最前沿的靶向和免疫治疗药物方面的进展情况 , 大多数还处于研究阶段 , 因为靶向药物也会存在副作用 , 相关应用在儿童肿瘤中目前还没有获得临床适应症的审批 , 还需要一个摸索、优化的过程 。
希望患儿家庭们理解和相信医生 , 我们一起努力 , 共同为肿瘤患儿创造一个更光明的未来 。
2影响儿童肿瘤的预后因素有哪些呢?家长们能做些什么来配合好医生帮助孩子提高治疗效果呢?儿童肿瘤的预后影响因素非常多 , 首先肿瘤本身的状态就是一个最重要的因素 , 例如病理类型 , 高危神经母细胞瘤的预后就要比低危和中危的差一些 。
其次是肿瘤的规范治疗 。 例如肾母细胞瘤、肝母细胞瘤 , 其实治愈率很高 , 但是治疗要规范 , 包括术前的化疗、手术、术后的化疗 , 还有后续的辅助治疗 。
例如靶向治疗等等;放疗的话 , 我们会综合考虑对孩子生长发育的影响 , 总体评估之后 , 医生会告诉家长完整的治疗方案 。
从家长的角度来说 , 最重要的是要遵医嘱 , 配合好医生让孩子进行规范化的治疗 。
不同的医院实施方案可能会有一些差别 , 最好尊重自己的接诊医生 , 不要打一枪换一个地方 , 否则会对最后的治疗结果有影响 。 术后还要进行定期的回访 。
其次是对孩子的营养支持 , 营养是影响预后的一个重要因素 。 提供好营养 , 一个是要吃 , 要多给孩子吃高蛋白的东西 , 不要吃奇奇怪怪的东西 , 各种所谓的偏方要少用 , 很多偏方都是没有科学依据的 。
另外一个有效的方法是胃管(管饲) , 比如胃造瘘 , 通过管饲夜间滴注可以在孩子睡觉的时候进行额外的营养补充 , 帮助改善营养状态 。
但是国内还没开展起来 。 我在国外的医院进修学习时 , 发现一半的肿瘤的孩子都会使用胃管(鼻胃管)或者是胃造瘘 , 这些孩子并不是都是不能进食的孩子 。
希望中国家长可以考虑 , 这样也可以让孩子更好的承受高强度的治疗 。
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