吃了几年“神药”,我成了瘫痪在床的废人( 四 )


写在最后
这个故事的主人公是我的姨妈 , 她患类风湿关节炎快十年了 。 这些年来 , 我看着她从一个乐观开朗的人 , 变成了一个时时被病痛折磨得痛不欲生的人 。 现在 , 姨妈因为双膝变形而无法站立 , 病情好一点的时候 , 她的先生会用轮椅推她在小区走走 。
我后来成为了一名内科医生 , 接触到了很多类风湿性关节炎患者 , 有些人患病几十年了 , 依然健步如飞 , 到处旅行 , 看不出与正常人有什么区别 , 为什么同样的病在不同人身上会导致如此天差地别的结果呢?
一部分原因是每个人的病情轻重程度不同 , 但另外一个很重要的原因是患者的依从性不同 , 对医嘱的理解和执行力不一 。
姨妈让我把这个故事写出来 , 是想告诉大家 , 不遵医嘱 , 自行停药的后果有些时候是非常惨痛的 。
医生点评
王俐 | 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科副主任医师
过去在民间 , 类风湿关节炎被广泛称为“不死的癌症” , 大致原因有三:
一、发病率高 。 类风湿关节炎是全世界发病率最高的全身性自身免疫性疾病 , 在中国平均每300人中就有1例类风湿关节炎患者 , 我们很容易在亲戚朋友中遇见这个病 , 也容易以讹传讹 。
二、致残、致畸 , 丧失劳动力 。 类风湿关节炎是一种“侵袭性”滑膜炎 , 对周边关节软组织、骨组织具有持久、强大的破坏性 , 任其发展将导致患者双手、双膝、双足等多部位关节持续剧烈疼痛 , 关节结构毁损 , 功能丧失 , 甚至导致瘫痪 。

吃了几年“神药”,我成了瘫痪在床的废人
本文插图



类风湿关节炎早期、中期及晚期关节表现丨physio-pedia
三、不了解风湿免疫病 , 更不了解风湿免疫科 。 由于基因、环境、感染、精神神经等多种因素 , 诱发自身免疫紊乱 , 多种免疫细胞功能障碍 , 大量自身抗体及炎症因子释放 , 导致人体多部位组织持续损伤 , 这时出现的病症大多属于风湿免疫病 , 共10大类 , 300余种不同疾病 , 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎、强直性脊柱炎正是其中最具代表性的几种 。 风湿免疫科是国家规定的诊治这些疾病的专科 , 通过抽血检验、摄片影像等检查 , 能够及时诊断 , 并通过针对性药物干预紊乱的细胞、异常的炎症因子 , 快速有效控制病情进展 , 帮助患者去除病痛 , 尽早回归日常生活 。
这是一例非常典型 , 走了很长弯路的类风湿关节炎患者 。 我们非常痛心地看到 , 患者在5年的病程中 , 不规律诊治 , 延误治疗 , 从个别手指关节轻度肿痛不适 , 一步一步发展到全身多关节功能丧失 , 瘫痪在床 , 生活不能自理 。