吸烟|知道吸烟危害健康,我每天只吸1支烟,没问题吧?



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众所周知 , 吸烟是全球范围内造成人类健康和寿命危害的最主要的危险因素 。

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为了避免吸烟带来的健康危害 , 很大部分吸烟者尝试戒烟 , 并且有很多人取得了成功 。 因而 , 最近几十年来全球范围内几乎所有国家的吸烟率都出现了大幅度降低 。
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但是 , 另有一些人并不打算戒烟 , 而是试图通过减少吸烟量来降低吸烟的危害 。
比如 , 英国的一项调查显示 , 有26%的当前吸烟者报告说他们打算减少吸烟量而没有戒烟的计划 。
因此 , 在很多国家 , 吸烟者中每天吸10支以下的少量吸烟者的比例反而不断增加 。
比如 , 美国的一项调查显示 , 从2005年到2014年 , 每天吸烟少于10支的吸烟者比例从16%上升到27% 。
这些人的逻辑是 , 吸烟也应该像其他健康危害性因素 , 随着吸烟量的增加 , 健康危害会成比例增加;相反 , 减少吸烟 , 健康危害也自然应该成比例减低 。
那么 , 减少吸烟量真的可以成比例地减少吸烟的健康危害吗?
对于肺癌来说 , 这或许是真的 。

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比如 , 在美国癌症协会主持的预防肺癌研究二的证据表明 , 肺癌风险与每天吸烟数量之间呈现近似线性关系 , 即随着吸烟量的增加 , 肺癌风险呈比例增加(左图) 。
但是 , 吸烟与心血管疾病风险之间剂量反应关系却非如此 , 而是在很低的吸烟量开始急剧升高 , 随着吸烟量的增加 , 风险增加的趋势反而趋于平稳 , 缓慢升高(右图) 。
重要的是 , 低剂量吸烟就会急剧增加心血管病风险的观点获得了大量研究证据的支持 。
有研究者对140多项这类研究进行的综合分析显示:
对于冠心病

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平均每天吸1支烟的男性发生冠心病的风险增加48% , 每天吸5支烟风险增加58% , 每天吸20支烟的相对风险增加104% 。
平均每天吸1支烟的男性发生冠心病的额外风险增加是吸20支烟的46% , 每天吸5支烟风险是吸20支烟的57% 。
在女性 , 每天吸1支烟发生冠心病的额外风险增加是吸20支烟的31% , 每天吸5支烟风险是吸20支烟的43% 。