胃镜、肠镜、小肠镜……盘点消化科最常见的8种内镜检查( 四 )

消化道黏膜下病变起源、大小及性质的判断，与壁外脏器、血管压迫的鉴别。
消化道肿瘤病程分期(肿瘤浸润深度、有无周围淋巴结及邻近器官转移)及可切除性判断。
消化道邻近器官病变的诊断与鉴别诊断（胆管结石、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎及胰腺囊肿等）。

▌禁忌证：▎注意事项：
术前须查传染病及心电图。患者需空腹4～6小时以上，检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物。对于上消化道超声内镜检查，原则上不开展无痛麻醉。07
胶囊内镜受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，体外的图像记录仪和影像工作站可以显示患者整个消化道情况。胶囊内镜突破了原有的小肠检查盲区，且具有无痛苦、安全等优点，成为疑诊小肠疾病的一线检查方法。▌适应证：

不明原因消化道出血及缺铁性贫血。
监控小肠息肉病综合征的发展。
监测非甾体类抗炎药相关性小肠黏膜损害。
疑似克罗恩病或监测并指导克罗恩病的治疗。
疑似小肠肿瘤。
疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等）。
临床上需要排除小肠疾病者。

▌禁忌证：

绝对禁忌证：无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者，因为一旦胶囊滞留将无法通过手术取出。
相对禁忌证：已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管；心脏起搏器或其他电子仪器植入者；吞咽障碍者；孕妇。

▎注意事项：
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磁控胶囊内镜磁控胶囊内镜主要用于胃部检查，可以通过人为控制胶囊在胃里的运动方向、摄像机的拍摄角度等，以尽量减少检查的盲区和死角。▌适应证：

上消化道内镜检查的患者及健康、亚健康人群的常规体检。
不明原因的消化道出血。
不明原因的缺铁性贫血。
疑似克罗恩病。
小肠肿瘤。
吸收不良综合征。
非甾体类抗炎药相关性小肠黏膜损害等临床上需排除小肠疾病。

▎注意事项：
参考资料：1.杨强，王绪霖．胃肠道疾病中西医实用手册：人民军医出版社， 2015：75 2.王成,钱英,刘景鑫等.．医疗设备原理与临床应用．北京：人民卫生出版社， 2017：81-582 3.智发朝.中国小肠镜临床应用指南修订解读[J].中华消化内镜杂志,2018,35(10):702. 4.中华医学会消化内镜学分会.中国胶囊内镜临床应用指南[J].中国实用内科杂志,2014,34(10):984-991. - End -