深度丨如何降血脂？有1种简单有效的方法，可以尝试( 六 )

口服较大剂量烟酸能降低血中VLDL和甘油三酯水平，长期服用也能降低LDL和胆固醇水平。烟酸的作用是多方面的，主要包括抑制脂肪组织中脂的水解作用，减少游离脂肪酸流出而进入心脏，从而降低肝脏甘油三酯的合成速度，使VLDL合及分泌减慢。可用于III、V、Ⅳ型高血脂症的治疗。烟酸可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻，可加重消化性溃疡。还可引起皮肤瘙痒和潮红。肝病、溃疡病、糖尿病及高尿酸血症患者禁用。烟酸肌醇酯在体内分解为烟酸和肌醇，同时发挥作用，作用同烟酸，但不良反应较轻。

(3）3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂

又称他汀类药物,可以分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀等)和人工.合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀等) ，是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG—CoA还原酶,阻断细胞内甲羟戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(LDL)受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加，水平降低。

2003年2月，阿斯利康公司的新型降脂药罗伐他汀(rosuvastatin)首先在加拿大上市， 8月又通过FDA的审批。被誉为“超级他汀”的罗伐他汀是目前最强大的降LDL-C药，它与HMG-CoA还原酶有很强的结合力，与已有的他汀类药物相比其ICa值最小。

HMG-CoA还原酶抑制剂仍是当今研究最为活跃、成功的降血脂药物，在今后相当长的时间内仍然是降血脂类药物研发的热点。但近年米对他汀类药物副作用的报道已引起人们的重视，主要包括，恶心、腹痛、腹泻、消化不良、ALT升高、失眠、视觉障碍，外周神经病变等，他汀类药物均可产生肝毒性，发生率约为10% 。最严重的是西立伐他汀造成横纹肌溶解的严重副作用，是他汀类药物的长期安全性受到了患者和医师的怀疑。

除以上研究分析外，又通过研读苗明三.实验动物和动物实验技术.中国中医药出版社， 139-151；李贵海，孙敬勇，张希林等.山楂降血脂有效成分的实验研究[J].中草药， 2002 ， 33(1):50-52；万卓昌，黄道斋.荷丹片的降血脂作用[J].中国实验方剂学杂志， 1996 ， 2(1):19-21 ，相关内容分析得出结论：皂苷对影响血脂有非常重要的地位。

总皂苷对小鼠血脂水平的影响

利用实验制备的桔梗总皂苷研究了对小鼠血脂水平的影响。实验通过建立高脂血小鼠模型，并分组灌喂阳性药物和不同剂量的桔梗总皂苷溶液，对比各组血脂水平，研究表明，总皂苷的降血脂作用显著，特别是高剂量组总皂苷溶液对高脂血大鼠的TG、TC的降低水平极显著（P<0.01) 。