风湿科医生揭秘：痛风首选药致癌的真相……( 二 )

它是用于治疗急性痛风发作的首选用药，发病 24 小时内应用可减轻疼痛症状，对提高患者生活质量具有较好的效果。
但它的缺点也非常明显，该药毒性较强，腹痛、腹泻、呕吐及食欲缺乏为常见的不良反应，发生率可达 80％；严重者甚至可致骨髓、肝肾功能的损害。

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图源：站酷海洛
有研究显示，秋水仙碱能严重干扰 CA72-4 的监测结果，即使极低的药物浓度也能影响它的水平，且 CA72-4 的水平随着药物剂量增减有所波动。
换言之，药量减少或停药后， CA72-4 水平会逐渐下降，并恢复至正常。
根据老张的病史，再结合各个指标的情况看，基本可以确认秋水仙碱就是这次导致他 CA72-4 指标升高的元凶。

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不过，至于秋水仙碱药物为何会导致 CA72-4 异常升高，目前尚无定论。在医学界主要有三种说法：
① 口服秋水仙碱会刺激胃肠道，一系列炎性刺激导致 CA72-4 升高；
② 秋水仙碱或其代谢产物会干扰 CA72-4 检测的条件致其升高；
③ 秋水仙碱在体内的某种代谢产物与 CA72-4 有结构相似的化学成分，会影响检验结果。
所以，对于痛风患者来说，如果突然发现 CA72-4 的指标升高，不必过度恐慌，尤其是近期服用过秋水仙碱，可等停药后进行复检。如果 CA72-4 降低或恢复正常，那说明就是秋水仙碱在作妖了。
其次，坚持吃药。研究证明，持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效控制痛风发作，即使血尿酸达标后也应持续使用，定期监测。如此也可大大减少秋水仙碱的服用量。
最后，坚持健康饮食，多饮水、以低嘌呤食物为主也是必不可少的。同时需限制烟酒、坚持运动和控制体重。

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03除了秋水仙碱，它们也能导致 CA72-4 升高
当然导致 CA72-4 升高的原因不止一个，以下这些也都可能，大家也要注意：
1. 胃癌和其他消化道肿瘤
CA72-4 偏高主要见于消化道肿瘤，如胃、结直肠、胰腺胆管等，还会见于其他部位的肿瘤，比如卵巢肿瘤、非小细胞肺肿瘤等，敏感度较高。
CA72-4 与很多肿瘤相关，临床中建议联合检测。 2. 慢性消化道疾病
胃炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎、结肠炎、胃肠道功能紊乱等慢性消化道疾病也会引起 CA72-4 单项升高。