审阅者:冯威(上海交通大学医学院附属仁济医院)、杨雪岭(南方医科大学珠江医院)
一场普通的聚会 , 对于患有抑郁症的小周来说 , 简直是场史诗级灾难 。
“如果拒绝朋友邀请 , 我就是个不热情、不合群的人”“聚会时表现糟糕透顶 , 对不起朋友”“我一无是处 , 是个没用的人”“大家一定会看不起我 , 笑话我”的想法总是不断涌现 。
28岁的他是一名证券公司职员 , 半年前 , 因为工作压力较大、恋爱失败等一系列原因 , 小周得了抑郁症 。
于是 , 曾经那个热情外向的人 , 喜欢交朋友 , 常和朋友一起吃饭、唱歌 , 参加各种派对的小周“消失”了 , 取而代之的是另一个“他” , 这个他常常感到力不从心 , 当别人在唱歌、聊天时 , 他在一边发呆 , 勉强应付几句 , 也感到很累 。
逢年过节免不了要和亲戚好友一起吃饭、聚会 , 大家对小周问东问西 , 小周表面上热情回应他们 , 其实内心感到很烦躁 , 只想快点逃离这些环境 。
小周很苦恼 , 也很失落 , 感觉自己是一个无用之人 。 在临床医生的介绍下 , 小周寻求心理治疗师的帮助 。
心理治疗师评估小周的情况后 , 认为认知治疗比较适合他 。
一、治疗第一阶段:识别自动想法
治疗师通过提问、指导想象、角色扮演等方法 , 教会小周识别苦恼、失落、抑郁、紧张等不良情绪出现前的特殊想法 。
例如 , 小周认为“如果拒绝朋友邀请 , 我就是个不热情、不合群的人” 之类的想法是偏消极的 , 而且并无事实依据 。 治疗师会帮助来访者认识到 , 客观现实是怎样的 。
本文插图
图片来源:站酷海洛
二、治疗第二阶段:识别认知错误
治疗师要求小周归纳出 , 上述自动想法的一般规律 , 找出共性 。
我们大部分的思维过程是一闪而过的 , 甚至不知道自己在思考 。 为此 , 我们必须学习察觉消极思维的出现 。
一个好的方法就是 , 随身准备着笔和本子 。 虽然抑郁时 , 好像头顶上有一片黑云 , 但实际在一天内 , 情绪是不断有改变的 。
每当感到情绪低落一点时 , 便要向自己提出这个重要的问题: “这时 , 我脑海里有什么想法出现呢?”然后把自动出现的消极想法记下来 , 带给你的心理治疗师 。
随后 , 治疗师运用一系列“苏格拉底式”的提问 , 让小周意识到上述自动想法存在的逻辑错误 。
所谓的“苏格拉底式”提问 , 就是通过一连串的提问和陈述,使对方的回答前后出现矛盾 , 这时再加以反驳 , 揭穿对方说法或想法中的荒谬之处 。
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