急诊高血压：遇到这13种情况，该怎么处理？( 四 )

【急诊高血压：遇到这13种情况，该怎么处理？】10．急诊应激高血压
在血压监测的条件下使用可控性高的静脉降压药物，如乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等。
11．子痫前期及子痫
子痈前期患者，需降低血压≤160/110 mmHg 。孕妇并发器官功能损伤，则血压应控制在＜140/90 mmHg ，不可低于130/80 mmHg 。
首选拉贝洛尔、肼屈嗪。
12．儿童高血压急症
儿童高压血急症最初的6～8h降压水平不超过25% ，在随后的24～48h ，血压可进一步降低。
首选拉贝洛尔、硝普钠，可选用艾司洛尔、尼卡地平或乌拉地尔。
13．老年高血压急症
应测量直立位血压，以排除体位性低血压，并评估降压治疗的体位效应。＞60岁老年人的SBP目标为降至150 mmHg以下，如能耐受，还可进一步降至140 mmHg以下，降压速度不宜过快，需遵循高血压急症的总体降压节奏。
本文整理自：中国医师协会急诊医师分会, 中国高血压联盟, 北京高血压防治协会. 中国急诊高血压诊疗专家共识（2017版）. 中国急救医学. 2018, 38(1): 1-13.