中国糖尿病管理模式及思考:一种新的糖尿病管理模式提出( 三 )
此外 , 信息安全也是一个必须重视的问题 。 因此建立一套完整、有效、专业的标准化糖尿病防诊治体系及管理模式 , 加强基层能力建设 , 提升糖尿病防诊治效果和群体预警能力 , 从而改善糖尿病及其慢性并发症的防治效果至关重要 。
模式推广 :
首先在国家政策层面需要国家相应的政策支持以推广这种糖尿病管理模式在全国范围内的应用 。 目前国家对慢性病包括糖尿病的管理也极其重视 , 也在全国范围内推行慢性病的分级诊疗 , 例如国务院办公厅发布的“关于推进分级诊疗制度建设的指导意见”就强调 , 要以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口 , 逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度 。 而“医院-社区一体化”糖尿病管理模式便是符合分级诊疗的典范 。
第二 , 目前糖尿病管理工作中 , 不同等级机构之间协调机制不顺 , 难以推广以信息技术辅助的“医院-社区一体化”管理模式 , 因此未来糖尿病管理模式应该是统一的整合式服务网络 , 打破各系统间与卫生服务系统内部的壁垒 , 推进以基层为中心的分级诊疗体系构建 , 在这过程中 , 应利用信息化技术搭建信息共享、信息互联互通、相互协同的糖尿病管理模式 。
最后 , 以信息技术辅助的“医院-社区一体化”管理模式最终需要高素质的糖尿病相关医务人员 , 通过优质的糖尿病管理模式还应提高医务人员的糖尿病管理能力 , 从而达到提高患者及其家庭糖尿病自我管理能力 , 最终对提高糖尿病管理成效至关重要 。
【中国糖尿病管理模式及思考:一种新的糖尿病管理模式提出】正是基于目前中国糖尿病管理模式的不足 , 国家重点研发计划“糖尿病防诊治协同服务模式与传播体系研究及示范应用(2018YFC1314900)”联合了南京医科大学第一附属医院信息科、南通大学、南京邮电大学、江苏捷士达高校科技开发有限责任公司及上海第六人民医院内分泌代谢科进行了新型糖尿病管理模式的探索 , 拟建立标准化以信息技术为辅助的“医院-社区一体化”糖尿病管理模式 , 并在全国范围内推广 。 研究基于信息化的糖尿病分级管理和区域协同工作模式 , 辅助制定不同地区不同类型的糖尿病管理规范 , 形成有效实用指南、推荐行业标准及防诊治路径;结合人群、地域分布等特点 , 研究糖尿病防诊治知识传播模式、传播途径等关键因素 , 构建多层次、立体化覆盖的信息传播体系网络;进行应用示范并建立评价反馈机制 , 持续提升糖尿病的知识普及率与早期防控率 。 构建面向管理部门、医院、社区、家庭、患者和研究人员的开放兼容、信息共享的糖尿病信息化管理与协作研究服务云平台 , 建立标准化、立体化糖尿病信息化防诊治传播体系网络并向全国推广 , 提高糖尿病知识普及率与早期防控率 , 减少糖尿病及其并发症发生 , 减轻患者家庭及社会负担 。
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