国人第一死因“脑中风”，3个预防是关键！

卒中，通常称为“中风” ，是全球第二大死因，仅次于心血管疾病（CVD）。但在我国，卒中是导致居民死亡和残疾的首要原因。

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今天让我们一起来全面了解一下如何更好地预防卒中。
每5位死者中至少有1人死于脑卒中！
卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高“四高”的特点。
据中国卒中学会联合中国疾病预防控制中心发布的《中国卒中报告2019》（后简称《报告》）数据显示，仅2018年，我国就有157万人死于卒中，约占全球卒中死亡人数的1/3 ，占我国居民总死亡率的22.3% 。也就是说，每5位死者中至少有1人死于脑卒中！因此，卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。

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不同国家和地区按男女年龄标准化的卒中发病率。 Lancet Neurol
. 2019 May;18(5):439-458.
同时，与大多数CVD类似，随着城市化及生活节奏的加快，脑卒中也在逐渐走向“年轻化” 。数据显示，我国脑卒中患者平均发病年龄比西方早10年， 50岁以前的中青年占发病人群的1/3 。由此可见，就算是年轻也不能放纵任性，规律生活、有效预防才是关键！
那么，应该如何对如此“来势汹汹”的卒中进行科学预防呢？目前国际上主要进行以下三级预防：
卒中的一级预防
高血压和血脂升高是卒中最强危险因素
一级预防，即发病前预防。主要针对具有脑卒中危险因素的人群，积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生。
总的来说，美国心脏协会/美国卒中协会卒中（AHA/ASA）针对卒中的危险因素将其分为不可干预和可干预因素两类，而前者主要包括年龄、性别、种族、遗传因素等。
而为了量化可调节的卒中潜在风险因素，国际INTERSTROKE协作组在世界各地区开展了一项标准化的国际病例对照研究。这项最终于2016年发表于《柳叶刀》Lancet的研究确定了高血压和血脂升高是卒中最强的危险因素，分别增加198%和84%卒中发生可能。

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10项危险因素占全球各国家/地区所有卒中、缺血性卒中和出血性卒中发生的风险。 Lancet 2016; 388: 761-75.
其它包括腹型肥胖（OR=1.44）、精神心理因素（OR=2.20）、心脏疾病（OR=3.17）、吸烟（OR=1.67）、饮酒（OR=2.09）与糖尿病（OR=1.16）也都明显增加了卒中的风险，而定期锻炼（OR=0.60）与健康的饮食（OR=0.60）则都能分别降低四成卒中发生可能。