吴孟超院士的创新，不只在手术台上( 二 )

观察者网：确实，方法合适很重要。从标本制作的角度来说，赛璐珞的化学稳定性差，容易脆裂，和现在的塑料没法比，但对于研究血管走向来说，已经足够了。吴院士是不是在血管模型的基础上，提出了“五叶四段”的理论？
何康：在吴院士搞清肝脏内的血管分布之前，肝脏仅仅只是简单地被认为是左右两叶，对于肝内的解剖了解几乎为空白；吴孟超院士当时基于大量肝脏标本的解剖学习和探索，结合自己的临床经验和外科手术要求，将人体肝脏解剖性地分为五叶四段，拓宽了大家对肝脏内部解剖的认识和临床应用的可能，也为后续的肝脏Couinaud分段法提供了非常重要的解剖基础。

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五叶四段示意图，图源：福建医科大学孟超肝胆医院
【吴孟超院士的创新，不只在手术台上】

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Couinaud分段法
观察者网：已经初步摸清了肝脏血管，中肝叶手术为何还一度是禁区？吴孟超院士具体是如何突破的？
何康：中肝叶手术因其切除面多，切面所遇的重要脉管复杂多变，容易引起大出血、胆管损伤和术后并发症的发生，在很长时间都是肝脏外科医生不敢尝试的手术区域。
但是在吴孟超院士发明的“常温下间隙肝门阻断切肝法”的指导下，包括中肝叶切除在内的多种复杂肝切手术都变得迎刃而解；通过阻断肝门血流，给予外科医生在手术中充分清晰的手术视野和出血控制，能非常确实地保护需要保留的脉管，同时又能完整地切除肿瘤病灶，保证了手术的安全和有效性。
观察者网：所以后面才有了1979年的“名场面”……
何康：那是在美国旧金山举行的第28届国际外科学术会议。会上，吴院士报告了自己的成果，从1960年1月到1977年12月，切除治疗原发性肝癌181例，总手术成功率91.2% 。据说当时另外两位报告的外国学者，加起来也只有18例肝癌切除。
观察者网：给外国同行带来的震动还是很大的吧，可以说对推动医学发展做出了巨大的“中国贡献” 。
何康：吴孟超院士在国际上最突出的贡献，正是常温下间隙肝门阻断切肝法，使得很多原来被称为肝癌手术禁区的肿瘤手术变成可能，并成为长时间以来国际上肝癌切除的主流方法。
观察者网：还有资料说吴老1969年，随第二军医大学由上海迁往西安，自学中医，当上了“一根银针一把草”的赤脚医生。 2011年9月，吴孟超还与中医合著了《原发性肝癌中西医结合治疗学》。中西医对肝的理解并不完全一样，内外科也有差异，它们是如何结合的？