胃痛1年多,怕做胃镜——21岁女大学生查出胃癌!



本文作者:张校颜 主治医师 洛阳市孟津人民医院内镜中心
这是一例我从医20年来发现的年龄最小的胃癌病例 , 说来令人痛惜不已 。
她叫糖糖(化名) , 是洛阳一所大学的二年级学生 。
2019年9月16日上午10点多钟 , 一个瘦弱的女孩 , 走进了消化内科的诊室 。

胃痛1年多,怕做胃镜——21岁女大学生查出胃癌!
本文插图



她父亲陪她来的 , 看样子家境也不富裕 , 是农村过来的 。
她自诉 , 胃痛、纳差一年余;
最近越发吃不进东西 , 胃胀、疼痛 , 体重下降严重 , 两个月瘦了近20斤 , 月经也快两个月没来了 。
听完她的诉说 , 我心里不禁一震 , 可别是胃癌吧?还这么年轻……
我开了几项检查:C-14呼气试验、血常规、大便潜血 。
很快 , 结果出来了:
幽门螺杆菌阳性 , C14呼气DPM值高达1400(正常值<100)
严重贫血 , 血红蛋白只有67g/L(正常值120-160g/L)
大便潜血+++(正常值阴性) , 说明胃肠道正在出血
于是 , 我便安排她第二天上午立即做胃镜检查;但是她却很排斥 。
“医生 , 我听说胃镜太难受了 , 能不能不做啊?可不可以做个X光或者彩超啊?“
我告诉她 , 检查胃病 , 胃镜是不可替代的 , 鉴于她这种症状 , 必须做胃镜检查 。
好说歹说 , 她同意了 。
2019年9月17日上午 , 我亲自操作了她的检查 。
看着瘦弱的糖糖 , 我心里一再祈祷:但愿我的怀疑是错误的……

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刚进入胃腔 , 就看到贲门口明显狭窄 , 从贲门到胃体小弯侧 , 有几处溃疡样病变 , 并伴随有结节样隆起 , 质脆 , 易出血 。
倒镜观察 , 胃底也有类似病变 , 胃腔蠕动差 。
癌!
于是 , 我怀着复杂的心情 , 小心地取了四块活检 。
数天后 , 病理结果出来了 , 和我的判断一样:
低分化癌!低分化是恶性程度很高的肿瘤!

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当我把这个结果告诉糖糖的父亲时候 , 这位50岁的汉子 , 一下子瘫坐在地上 , 失声痛哭!
“我就这一个孩子 , 她才21岁啊 , 才大学二年级……医生 , 你一定要救救她啊……”
我压抑住沉重的心情 , 委婉地告诉他 , 目前还有手术治疗的可能 , 甚至还有治愈的希望 , 千万不能放弃....
说是这样说 , 就是像我一样见到过无数次死亡的医生 , 也不禁眼角湿润了……
是啊 , 太年轻了!
据糖糖的爸爸介绍 , 这孩子自打小胃就不好 , 性格内向 , 不爱说话 , 一直都吃不胖 。