做预防跌倒的健康宣教,我们是认真的
什么是跌倒?定义:跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变 , 倒在地上或更低的平面上 。
分类:按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类 , 跌倒包括以下两类
(1)从一个平面至另一个平面的跌落
(2)同一平面的跌倒
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跌倒的危害
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跌倒的高危人群做好评估 , 筛选出高危人群!!!
评估的时机:
- 新入或转入时;
- 病人年龄≥65岁;
- 病人步态不稳;
- 入院前有反复跌倒史 ;
- 病情变化时应重新评估;
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跌倒的高危因素
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1.生理因素
步态的稳定性下降和平衡功能受损 , 尤其是老年人中枢控制能力下降 , 对比感觉降低 , 驱赶摇摆较大 , 反应能力下降、反应时间延长 , 平衡能力、协同运动能力下降 。
2.疾病因素
(1)神经系统疾病
卒中、帕金森病、外周神经系统病变、昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫及足或脚趾的畸形 , 影响机体平衡功能、稳定性、协调性 , 导致神经反射时间延长和步态紊乱 。
(2)心血管疾病
体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等 。
(3)影响视力的眼部疾病
白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性 。
(4)有的老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性 。
3.药物因素
(1)精神类药物: 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药 。
(2)心血管药物:抗高血压药、利尿剂、血管扩张药 。
(3)其他:降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药 。
4.心理因素
沮丧易削弱患者的注意力 , 导致患者对环境危险因素的感知和反应能力下降 , 害怕跌倒也使行为能力降低 , 行动受到限制 , 从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险 。
5.人力资源因素
(1)15:00----21:00 , 各种治疗护理工作基本结束 , 离床锻炼机会增多 , 这时候护理工作集中且忙碌;
(2)2:00----7:00 , 护理人员减少 , 各种疾病如清晨低血压 , 低血糖 , 心律失常等发生率增加 。
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