喝酒并非毫无益处，关键是要……

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酒精的作用机制和其对压力的影响有关吗？酒在中国人的心里有着超乎其它饮料的独特地位，甚至被赋予了崇高的意义。 “一杯玉液汾，半部全唐诗” ，可想而知国人对酒的热爱程度。酒文化贯穿整个中华文明，但是既往有发表于《柳叶刀》的相关研究表明，任何剂量的酒精对人体都有害，这让许多人不愿意相信。

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图1 酒精与心血管疾病呈J形关系研究表明，酒精与心血管疾病（CVD）呈J形关系，即适量饮酒对心血管有保护作用，过量饮酒对身体有害。原因可能是酒精会对凝血因子和血脂有益，但是目前还没有研究可以充分解释适度饮酒的益处。

另一种可能的原因则是酒精对大脑有急性抗压作用，通过一些机制减轻压力相关神经元的活性，但酒精对压力的慢性神经生物学影响还不确定。

那么酒精的作用机制和其对压力的影响有关吗？对此，美国心脏病学会科学年会（ACC.21）上分享了一项研究：酒精对心血管健康是有益的，并且可以通过调节与压力相关的大脑活动来介导。
研究设计研究假设适量饮酒与主要不良心血管事件（MACE）的下降相关，且由于适量饮酒会长期降低压力相关的神经活性，这种影响在一定程度上导致了适量饮酒降低MACE风险。

研究检索到MGB生物库中的118871例患者，排除其中65807例没有健康调查的患者，以及52312例没有正电子发射型计算机断层显像（PET）大脑成像的患者，最终纳入752个患者。

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图2 入组流程患者按照酒精摄入量分为低度（<1杯/周， 45%），适度（1-14杯/周， 51%）和过度（>14杯/周， 4%）三组，并进行氟代脱氧葡萄糖的正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（FDG PET/CT）脑部造影，测量压力相关神经活性。

表1 参与者的临床特征

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研究结果在50559名参与者中，有6648名（13.1％）出现MACE 。研究结果显示，适度饮酒会降低MACE发生风险（p<0.0001 ，杏仁核糖蛋白降低）。

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【喝酒并非毫无益处，关键是要……】

图3 饮酒量与一生中发生MACE的比例
且适度饮酒也会降低压力相关神经活性（杏仁核/前额叶活性）。

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