医生大白话：心脏支架如何从医生手上，放进我们的心脏血管里！

心脏支架是急性心肌梗死一种最为有效的救命技术！
心脏支架也是对于药物无法控制的心绞痛，能够改善症状的一种方法！
每次谈到心脏支架，更多的人关系的是费用、该不该放等等问题，我们之前多次聊过这个问题，但从专业角度上，我们有必要聊一聊心脏支架是怎么从医生的手上，放进患者心脏的，以减少大家对于心脏支架那种神秘感。
做心脏支架前，必须做心脏造影，因为这个造影检查的是心脏的动脉，也叫冠状动脉，所以我们习惯于叫冠脉造影。
通道----四肢血管与心脏血管相通
首先，要完成冠脉造影和心脏支架植入，必须有一条通道，这条通道就是动脉血管，我们全身的血管都是相通的，那么我们就能通过四肢血管，到达心脏的血管，这就是完成心脏支架的那条路---血管相通。

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首先需要导管室，就是专门做造影的手术室，类似CT室一样，但这个机器要比CT更先进一些，而且可以多角度转动，以便医生从多角度看心血管。当然既然是类似CT的机器，那也是有辐射，医生需要穿铅衣保护。
冠脉造影是目前检查是否有冠心病的金标准检查，能清楚的看到心血管的狭窄程度，根据狭窄程度决定是不是要进行支架或搭桥手术。
简单说心脏造影是一种检查，心脏支架是一种治疗。一般来说没有特殊情况，在有必要做心脏支架的情况下，会做完造影顺便植入支架。但造影并不一定要支架，造影结果如果心血管正常，自然无需支架，或造影结果显示血管狭窄程度不严重也无需支架，或造影显示心脏血管病变很复杂或许只能搭桥治疗了。

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冠脉造影和心脏支架植入操作过程基本一致，造影更简单一些，所以我们就合在一起说。
心脏支架是这样放入人体的：
1、建立通道
首先我们从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针，通过这个针再放一个鞘管，鞘管简单理解就是一个软管子，放一个动脉鞘管进去，这个动脉鞘管就是外界和血管内连接的途径，所有的操作都必须经过这个鞘管，也就是开通了一条血管与体外的路。

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后续的所有操作，都是要经过这个鞘管送入血管内
2、导管到位
从我们准备好的鞘管放一根导管，导管里面有一根金属导丝，引导导管前行，这个导丝是避免导管折断或乱跑。导丝及导管沿着血管逐渐抵达冠脉开口附近，撤出导丝，轻微调整导管开口，当导管开口对准冠脉开口，这时候鞘管外面导管的尾巴在我们手里，就与心脏的血管形成了一条通路。通过这个导管把造影剂推进血管，透视后就能看到心脏动脉的影子，这就是冠脉造影。（这一过程因为在血管内部及心脏血管附近操作，我们肉眼是看不到的，只能借助于X线透视看到血管的走行及导管的位置）