“做完缩胸手术，我终于敢挺胸抬头了”( 五 )

还有一种情况多发生在隆胸患者之中，那就是体象障碍。简单说，就是患者将自己身体上的一个小缺陷放大，放大的程度与缺陷本身不成比例。举个例子，脸上有个小疤痕，并不明显，也不耽误工作和生活，谁没个缺陷呢？但这类患者超乎寻常地在意这个小缺陷，为了隐藏它无所不用其极。在门诊，我们见过一个患者，她是歌舞团的演员，因为胸部偏小，她从来不跟大家一起去公共浴室洗澡，都是等到凌晨6点，同事们还没有起床时，她一个人去浴室。

乳房，对于女性非常重要，与之相关的手术，包括缩胸、隆胸等，很大程度上反映了女性参与同性竞争的攀比心理。尤其是未婚女性群体，很多人为了增强在婚恋市场的竞争力，对于自身的美更为在意。

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“很多人为了增强在婚恋市场的竞争力，对于自身的美更为在意” 。 /Pexels

《新周刊》：现在想做缩胸手术似乎挺容易的，医院、美容院都能做，这类乳房手术风险高吗？什么样的医生有资质做这类手术？

栾杰：我先打个比方，告诉你缩胸手术的原理。缩胸手术可以比喻为把大包子变成小包子，通常包括以下三个内容：一是去皮，二是去馅，三是让乳头、乳晕恢复到正常的位置。最终目的是让乳房恢复到正常的形态。最常见、最简单的手术方法就是在乳晕周围切一块，去一圈皮，上提就可以了。上提和缩乳唯一的区别就是，是否去除腺体。上提手术是不用去馅，切皮然后绷紧，把腺体提上去固定好就行。

无论上提还是缩乳，共同点都是要去除过多的、松弛的皮肤，因此必然会留下切口瘢痕。对于下垂或肥大程度较轻的，可以只在乳晕周围做一圈切口，但对于中度以上的患者，单纯从乳晕周围去皮去得太多了，就容易跟包包子一样，出现很多褶，同时也可能影响乳房形态。因此，对于中度以上的患者，我们会在这个切口之外，再增加一个纵切口，让它从底下收，底下一收紧，上面就可以挺起来。对于重度患者，我们会做类似船锚的切口，虽然这样切口会增多、变长，但都会隐藏在可以被遮盖的范围。

手术都有风险，现在不少机构宣传乳房手术不留痕，看到这些，患者就该警惕了，因为这是不可能做到的。缩胸手术后，三个月基本上恢复正常，但要达到更好看的形态，需要六个月到一年。

提到乳房手术医生的资质问题，存在一个模糊地带。比如，我是主任医师，我考的是整形外科专业的主任医师，用的是整形外科的尺子去衡量我够不够格。而有些医生考的是其他外科专业，本质上不是用同一把尺子去衡量的。