精神疾病患者为什么要选择手术治疗？( 二 )

精神疾病对社会的危害
部分精神疾病患者有严重暴力倾向，常在被害妄想和指令性幻觉支配下做出肇事肇祸行为，具有对象不特定、地点不确定、时间不固定、手段残忍等有别于其他一般刑事犯罪案件的特点，侵害的不确定性不仅给患者家庭带来痛苦和深重负担，也给社会带来威胁和不稳定因素，是公共安全最严重的隐患之一。

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无论是从患者自身出发，还是从家庭、社会角度考虑，精神疾病的危害都是显而易见的，亟需社会的关注与帮助。
在我看来，其实精神疾病并不可怕，只要精神疾患者及时确诊、选择合适的治疗手段、积极配合治疗，多数病人的病情会获得较好控制，也不会出现危害社会的行为和举动。但即使如此，全国仍有约30%的药物难治性精神分裂症患者及家属徘徊在痛苦的边缘。他们服药疗效不佳，顶着药物巨大副作用对身体的摧残。病情发作时，受妄想等精神症状的支配，在家与亲属敌对，在外伤人毁物，严重影响家庭和谐和社会安定。由于病情的反复发作和不断恶化出现人格改变、社会功能下降，临床上呈现为不同程度的残疾状态，甚至丧失社会功能，需要长期住院或反复入院治疗。这一部分病人，家属应当考虑神经调控手术治疗。
手术原理
目前，精神疾病的外科手术治疗一般采用第五代脑立体定向神经调控手术。其原理是通过头部MRI、DTI、CT等图像融合技术，精准定位脑内异常的神经核团位置，利用射频技术，将射频电极插到神经病理环路的特定靶点上，使接触部位的神经细胞发生热凝固，即阻断其神经病理冲动的传导，达到治疗的目的。

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手术疗效
手术治疗使药物难治性的精神疾病，变成了药物可治疗性精神疾病，有效控制和去除绝大部分顽固性精神症状，如手术对各种妄想、幻觉、行为障碍、亲情敌视等阳性症状治愈率高达95%;对情绪低落、情感淡漠、孤独退缩、恐惧害怕等阴性症状术后消失率占85% 。同时，手术提高了患者对药物的依从性和敏感性，即术前不愿意服药的患者，术后恢复了自知力，主动服药治疗，且服药剂量减少，逐渐恢复学习、生活，部分恢复工作和社交等功能，重新回归社会。虽然药物也是通过调整神经递质发挥作用，但是它不是持续调节，也由于神经递质遍布身体各个器官，因此很容易产生药物副作用和耐药性。特别是不承认有病和不服药的病人，病情就很难控制，因此手术和药物治疗，都是精神疾病的重要治疗手段。