在家测血糖到底准不准,血糖差多少,到底怎么回事呢?



最近笔者给孩子测血糖的时候 , 同病房的孩子家属问了笔者几个问题:护士 , 你用的是什么牌子的血糖仪 , 这个血糖测量准吗?我爷爷住院的时候 , 我们自己测的血糖和你们护士测的血糖差别很大 , 怎么回事?


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因此作者询问了国内血糖测量的步骤 , 并解释了差异的可能原因 ,众所周知 , 测量指尖血糖时不宜使用碘消毒剂 , 因为碘消毒剂中的碘会与血糖试纸中的酶发生反应 , 碘本身的颜色会干扰测量结果 , 所以我们一般选择75%的酒精 , 该家庭成员在家中使用酒精进行血糖监测 , 但在使用酒精时 。

只有在酒精完全挥发后才能采集血样 , 酒精不干燥时 , 可能会混入血滴 , 从而降低被测血液中的葡萄糖浓度 , 影响测量结果 , 家属表示只想到酒精消毒 , 不太注意酒精挥发 ,其次 , 笔者注意到家属对酒精的使用期限不够重视 , 考虑消费和成本 , 觉得消毒没有必要 , 通过专家对《中华人民共和国卫生行业标准》和《重症监护室医院感染预防控制规范》的解读 , 可以知道碘、酒精、碘等的有效期 。


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用于倒出的为一个月 , 用于浸泡的消毒剂有效期为一周 , 如果消毒剂打开时间过长 , 消毒剂的有效成分肯定会减少 , 考虑到家人对成本的关注 , 笔者介绍了酒精棉签和酒精棉球供他们参考 ,然后作者就采血的事情问了家里人 , 家里人说挤的话会多出血 , 不挤就不够了 。

但2015版《中国血糖监测临床应用指南》推荐采用自然流出法检测快速血糖 , 清洗后 , 采血部位所在的手臂会自然下垂一段时间 , 不要挤压采血部位获取血样因此 , 作者向家人解释说 , 组织液在挤压时会稀释血样 , 干扰血糖检测结果 , 家里人说护士之前讲过 , 当时内容太多 , 觉得不重要 , 就不听了 。

然后 , 笔者询问家属是否根据血糖仪的使用要求调整血糖仪的校准码 , 家人说从来不做调整 , 作者查阅了血糖仪的各种操作手册/说明书 , 均要求在第一次使用血糖仪或更换新的试纸条时 , 血糖仪的校准码应调整为与试纸条外包装上的校准码一致 。


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此外 , 作者还向家人介绍了保存和携带试纸的注意事项 ,最后家人说我们在家用第二滴血测血糖 , 第一滴血不行 , 作者听了之后解释说 , 只要按照操作规程洗手消毒擦干 , 第一滴血就可以了 , 苏晓友2015版《中国血糖监测与研究临床应用指南》 。