因为好“这一口”,一天五六包,28岁小伙全身脏器衰竭住进ICU

槟榔是很多人的心头好 , 但28岁的小林(化名)怎么也想不到 , “这一口”竟导致他突然之间全身多脏器衰竭 , 最终在ICU里待了10天!
日前 , 在暨南大学附属第一医院的重症监护室里度过2021年新年的小林终于出院了 , “小伙子最危险的时候 , 肾、肝、呼吸、循环、意识都出现了障碍 , 经过ICU长达10天的纠正方才慢慢好转 。 我们邀请了外院的中毒专科专家前来会诊 , 结合他的病史 , 结论是严重的镉中毒 , 而中毒来源最可能是嚼食过量的槟榔 。 ”暨南大学附属第一医院ICU西区主任医师汪志刚表示 。
据悉 , 小林每天都要吃5~6包槟榔果 , 而这一业已被世界卫生组织证实为一级致癌物的东西不光致癌 , 其腌制过程中的微量重金属 , 还会严重摧残咀嚼者的身体 。
小伙多脏器衰竭住进ICU2020年12月25日下午 , 小林觉得整个人烦躁不安、胸闷憋气 , 有一种严重的濒死感 , 因为住在天河东圃 , 他马上到暨大附一院东圃分院就诊 , 医生一看他的病情 , 立即决定将其转诊到暨大附一院总院 。
“即便是在给予了高流量氧气支持的情况下 , 小伙子依然呼吸不畅 , 而且血压也非常低 。 ”当天晚间完成转诊后 , 其首诊医生、暨大附一院ICU西区的李龙珠发现 , 小林的内环境已经出现了严重的紊乱 。 “pH酸碱度检测不到年轻人的酸碱平衡度 , 人体能量无氧代谢的最终产物乳酸指标则超过了检测值的上限 , 急性肾功能衰竭的表现 , 而且已经处于无尿液生成的状态 。 ”
第一时间向尚在外地会诊的汪志刚主任汇报后 , 医生、护士们马上给小林接上了透析设备 。 可后续的检查结果陆续出来 , 令参与抢救的医护人员错愕不已 。 小林的问题 , 并不仅仅出现在肾脏上 , 反应肝脏功能的胆红素、转氨酶指标非常高;反应心脏功能的相关指标紊乱 , 循环系统濒临崩溃;再加上他的呼吸不好(肺功能衰竭所致) , 烦躁不安(大脑出了问题) 。 年仅28岁的小伙子 , 心、肝、肺、肾、脑五大核心脏器再加上凝血功能 , 均处于全面崩盘边缘 。
因为好“这一口”,一天五六包,28岁小伙全身脏器衰竭住进ICU文章插图
“我们马上给他使用了透析、药物补碱、气管插管再加上使用了极大量的升压药物维持血液循环 。 ”ICU西区医生黄海燕也加入到了当天晚上对小林的抢救当中 , 而陆续赶来会诊的心外、呼吸、神经内科等专科的医生也参与到了对小林的诊治中 。 一切证据都显示 , 小林出现的是严重的可能由感染或中毒引发的代谢性酸中毒 。
“如果这些手段用上去 , 小伙子的情况得不到改观的话 , 我们一度考虑使用最后的保命手段人工膜肺 。 ”李龙珠表示 , 好在 , 2020年12月26日凌晨2点开始 , 小林的酸中毒指标开始缓慢下降 。
发病前4天曾大量酗酒【因为好“这一口”,一天五六包,28岁小伙全身脏器衰竭住进ICU】第二天一早 , 汪志刚就加入到小林的救治中 , 而经过整整一晚透析、药物对症处置的小林 , 这时终于有少量的尿液流出 。
“抢救团队第一时间将这些难得的标本送检 , 结合前一天送出的血检结果 , 诊断明确了 , 提示为镉中毒 。 ”汪志刚介绍 , 小林尿中镉的浓度指标超过正常指标的10倍 , 血中镉的浓度指标超过正常指标的2倍 。 详细问诊得知 , 小林在发病前4天曾经大量饮酒 , 饮酒量为洋酒950毫升、啤酒一打外加白酒2两 。 除此之外 , 小林还有一个非常不好的习惯 , 嗜吃槟榔 , 几乎每天都要吃5~6包 。
“酗酒后四天了 , 基本可以排除急性酒精中毒了 , 而且酒类中 , 也不会导致患者的镉元素严重超标 。 倒是每天咀嚼的过量槟榔果 , 则可能含有类似的微量重金属” 。 为了佐证判断 , 救治团队特意邀请了中毒专科专家前来会诊 , 通过一系列的影像、生化检查结果 , 结合小林的症状 , 最终明确了导致他全身多脏器系统性崩溃的元凶——镉中毒 。