肝癌血清标志物到底有几项？我需要做哪些检查？( 二 ) 肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤

g-谷氨酰转肽酶（GGT）：血清GGT在正常成年人主要是由肝Kupffer细胞和胆管的内皮细胞分泌，肝细胞癌组织中GGT的活性升高。 GGTII与DCP、AFP联合检测可显著提高灵敏度。
血清a-1岩藻糖苷酶（AFU）：AFU是一种溶酶体酶，广泛存在于所有哺乳动物细胞、血液和体液中，其功能是水解岩藻醣连接糖蛋白与糖脂的糖苷键。肝细胞癌患者血清中的AFU活性升高（1418.62 ± 575.76nmol/mL/h），而健康成年人为504.18± 121.88 nmol/mL/h ，肝硬化患者为831.25± 261.13 nmol/mL/h ，慢性肝炎者为717.71± 205.86 nmol/mL/h 。
人羰基还原酶 2：该酶在人肝和肾中表达。在肝脏，它对活性的a-二碳基化合物和肝细胞癌产生的活性氧的去毒性作用很重要。研究发现，人羰基还原酶 2水平与肝细胞癌的病理级别呈反相关关系，即肝癌细胞的病理级别越高则人羰基还原酶 2的水平越低[3] 。
高尔基磷酸蛋白2（GOLPH2）：是一种高尔基体相关蛋白，据报道其检测肝细胞癌的灵敏度比AFP高， 71%的肝细胞癌患者癌组织中出现GOLPH2A表达升高， 85%的胆管癌患者表达升高。
肿瘤特异性生长因子（TSGF）：恶性肿瘤在生长过程中释放TSGF到血液中，因此血清TSGF可提示肿瘤的存在。
碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）：是一种可溶性肝素结合多肽，是内皮细胞的一种强的丝裂原物质。血清中的bFGF高于中位水平（>10.8 pg/mL）预测无疾病生存率下降。
文章插图
肝癌早期诊断的临床挑战以及问题肝细胞癌早期诊断的关键指标是发现肿瘤直径小于2CM的肝癌。然而，目前采用的超声、CT、磁共振（MRI）以及单一血清可溶性肝细胞癌标志物的诊断效能无法检测2CM肝癌。国内外已有针对肝癌早期诊断难题而开发出一个根据病人年龄和性别，结合AFP、DCP和AFP-L3检验结果而经数学运算得出的一个数学模型来诊断肝癌。然而各种模型虽然有一定的诊断价值，但离临床需求还存在这样那样的问题，况且有的模型不太适合中国人群的特点。
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