被它缠上,终身难愈!9个预防建议收好了
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乳腺癌术后淋巴水肿是最折磨患者的一项并发症 , 患者常常需要忍受肢体肿胀疼痛、外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍等痛苦 , 处理不及时甚至可能造成不可逆的后果 , 严重影响患者生存质量[1] 。
淋巴水肿除了要尽早发现、尽早治疗 , 更要在日常生活中做好自我管理和护理 。
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如何判断淋巴水肿程度?
多数淋巴水肿出现在患者放疗后或术后2-3年 , 但因为绝大部分患者不了解淋巴水肿的早期症状 , 等到患肢肿胀明显而就医时 , 淋巴水肿状况就已经比较严重 , 此时再进行治疗通常比较棘手 , 治疗效果也大打折扣 。
如何居家观察患侧是否出现水肿情况呢?
定期进行上肢淋巴水肿的观察
患者可以自己做一张表格记录下患侧手和健侧手这几个点的维度:手掌、手腕、手肘下10cm、手肘、手肘上10cm以及腋下 。 然后将患侧这些点的测量结果与健侧的结果进行比较 。 (注意:不要将卷尺拉的过紧或过松 , 保持测量手法的一致哦!)
文章插图
当两手臂任一相同位置测量部位差0.5-2cm:极轻度水肿;差2-3cm:轻度水肿
应对措施:
- 注意指甲和皮肤的护理 , 患肢可以用治疗级别的压力袖套 , 居家进行淋巴引流(具体的淋巴引流操作 , 大家可以点击右方链接:一图看懂 | 全面解析乳腺癌术后淋巴结水肿引流) , 以及消肿的运动操 。
- 出现淋巴水肿时需要专业的医生进行判断治疗
- 做好水肿管理 , 防止水肿进一步发展
应对措施:
- 注意指甲和皮肤的护理 , 患肢可以用治疗级别的压力袖套 , 居家进行淋巴引流
- 出现淋巴水肿时需要专业的医生进行判断治疗
- 做好水肿管理 , 防止水肿进一步发展
应对措施:
- 请马上去医院进行专业的水肿处理 , 同时做好防护避免进一步病情恶化
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预防最重要的一个字 , “练”
术后进行肢体功能锻炼可以改善患者上肢功能 , 促进肢体血液、淋巴回流 , 减轻因手术创伤、回流不畅等原因引起的肢体肿胀 , 减少皮下积血、积液 , 促进伤口愈合 。 因此 , 学会术后患肢功能锻炼康复操具有重要意义 。
1.术后两周内
术后刚开始两周的运动一定要十分注意 , 循序渐进:
①卧床期:术后24h , 握拳运动 , 握拳-松拳;术后48h , 手腕运动-上下活动手腕 , 配合内外旋转运动;术后第3天 , 前臂运动-双手呈握拳状 , 上下延伸前臂 。 ②拔除引流管后的功能锻炼:术后第5天 , 肘部运动-肘部以腰为支撑 , 手臂抬高放置对侧胸前 , 两侧交替进行 , 同时摸对侧耳部 , 并可用健侧手托住患侧肘部逐渐抬高 。 摸耳朵:抬起做手术的手臂 , 触摸相反的耳朵 。 保持触摸到的状态10s , 重复做5~10次 。 摸背:将做手术的手臂绕到背后摸背 。 以两手能在背部互触为目标 。 重复做5~10次 。 ③术后5天到术后两周:可以循序渐进的开始 , 抱肘运动 , 健侧手握患侧手肘部 , 抬高至胸前;第9天松肩运动 , 往前、往后旋转肩部;第10天上臂运动 , 上臂抬高尽量与地面平行;第11天颈部运动 , 两手叉腰 , 头颈往前、后、左、右及双向旋转;第12天体转运动 , 左右旋转上体 , 手臂前后摆动;第14天抬肩运动 , 侧握患侧手腕至腹前 , 抬高至胸前平屈 , 尽力前伸 。 活动负荷量也可以逐渐增加 。 如:洗头 , 一般的打扫房间 , 一般烹饪 , 折叠衣服 , 穿套头衫等 。
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