呼吸内科医生心里话：尽快戒烟吧，别等慢病缠上身！

作者：同济大学附属天佑医院
作为一名呼吸内科主治医师，在临床工作十几年中，我几乎每天都能接诊“老慢支、肺气肿”等慢性呼吸系统疾病患者。无一例外，此类患者都有吸烟史，且大部分并未打算戒烟，甚至有些患者自我感觉“吸烟反而更舒服” 。
就在不久前，呼吸内科病房收治了一位“慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭”的患者，这位“爷叔”从十几岁开始吸烟， 45岁时明确诊断为“慢阻肺” ，每次别人劝其戒烟，他都嗤之以鼻，这次入院合并呼吸衰竭，他终于认识到问题的严重性，住院期间主动要求戒烟，正因为他的配合，病情得到控制，稳定后出院了。
目前我国有3亿吸烟者， 7.4亿二手烟受害者，吸烟者罹患肺癌死亡的风险增高10倍。本期科普，我带领大家了解吸烟的危害，珍爱生命，远离烟草。
吸烟的危害
吸烟可以影响人体各个系统器官，可引起多种疾病。
1、烟草对呼吸系统的危害
吸烟时第一受害器官就是呼吸系统，烟草燃烧后进入呼吸道，使得鼻腔和气道粘膜上的纤毛受损或麻痹。正常情况下，这些纤毛通过摆动可以清除呼吸道腺体分泌的粘液。而吸烟后，香烟中的有害物质，包括砷、焦油和一氧化碳在内的七千多种有毒化学物品将侵袭烟民的呼吸道，引起肺部鳞状上皮细胞变异，增加癌变的概率。这些有害毒素不仅留存于肺中，甚至还会通过血流从肺移动到其它器官。因此，吸烟对呼吸系统的损害主要分为两大类，一类是慢性病，最主要的是呼吸道疾病，比如常见的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺，另一类是癌症，如肺癌等。

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2、吸烟对于手术患者的影响
吸烟对围手术期都有一定的影响，有研究表明，吸烟会增加术前的麻醉药用量。由于全身麻醉涉及到气管插管和机械通气，患者的肺功能对预后有很大的影响，而吸烟对肺功能损伤巨大，吸烟的患者在术后需要机器辅助呼吸的时间更长。吸烟也是引起围术期多数并发症的重要因素。
此外，长期吸烟的病人，使机体组织的供氧减少，会造成患者术后伤口愈合延迟、开裂、疝气、伤口和组织坏死、手术部位感染等不良后果。

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3、烟草对心血管的危害
香烟中的主要成分尼古丁会激活交感神经系统，使得心率加快、血压升高，当烟草燃烧后一氧化碳使得红细胞携带氧分子的能力降低，使得红细胞数量增加而使血液粘滞度提高；其次烟草中的氧化性物质和微粒会促使血管炎症、内皮功能障碍的发生。以上三方面的影响互相作用引发各种心血管疾病。