作者:王锦(大连医科大学附属第二医院)
有一种癌被称为“癌中之王” ， 它就是胰腺癌 。


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一、早期症状不典型
胰腺像个体态纤柔的美女 ， “害羞”的横卧着躲藏在人体的左上腹最深处 。 它虽然是个弱女子 ， 但能力却不容小觑 ， 其兼有消化功能和代谢功能 。 当胰腺癌发生后 ， 早期可见消化不良、腹部隐痛或便秘腹泻 。
胰腺作为人体仅次于肝脏的第二大消化器官 ， 是消化食物的“主角” ， 一旦主角闹情绪 ， 人体便会表现出不明原因的消化不良、食欲不振或体重下降 。
当胰腺癌生长引起胰管阻塞 ， 胰液不能顺利进入十二指肠 ， 消化功能不良的表现会尤为明显 ， 同时 ， 胰管阻塞、管内压力增高还会导致一定程度的腹部隐痛、胀痛或不适感 。 此外 ， 排便状况也会出现改变 ， 可能有便秘或腹泻的表现 。
二、血糖突然出现异常要警惕
另一方面 ， 胰腺在发挥代谢功能时 ， 负责分泌胰岛素 ， 维持人体血糖稳定 。 当出现胰腺癌时 ， 患者的空腹或餐后血糖可能会异常升高 。


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三、全身变黄要就医
当胰腺癌压迫胆总管 ， 引起胆道阻塞的时候 ， 人体会出现黄疸的表现 。 尤其是胰头癌的患者 ， 随着肿瘤的生长 ， 胆总管压迫越来越重 ， 会表现为进行性加重的黄疸 ， 伴有皮肤瘙痒 ， 小便深黄 ， 大便呈白陶土色 ， 久之还可有腹水以及出血倾向 。 多数的患者可触及肿大的胆囊 。 胰腺癌引起的胆道阻塞偶可继发感染 ， 出现反复发热的表现 。
四、严重疼痛提示有进展
当胰腺癌进一步进展时 ， 这个弱女子就变成了“疼痛女王” 。 胰腺癌属于浸润性生长的肿瘤 ， 具有嗜神经性 ， 尤其是肿瘤在胰头和胰体的患者 。
当肿瘤变大且往后生长的时候 ， 往往首先侵犯到的就是腹腔神经丛 ， 此时患者的第一感受就是腰疼 。
当肿瘤进一步生长破坏神经丛的完整性时 ， 会出现特别剧烈的疼痛 ， 甚至出现体位受限 ， 睡觉时也不能躺只能趴在床边 。
当服用止痛药物仍不能缓解症状时 ， 患者往往会出现抑郁状态等情绪问题 ， 疼痛严重时甚至会导致患者有自杀倾向 ， 出现濒死感 ， 此时患者已处于晚期 ， 可以用“痛不欲生”来形容 。 这种疼痛的恐惧使得人们真正的“谈癌色变” 。

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