为什么你吃这药转氨酶就高？别人就没事？其实保健品也会损伤肝最近总有粉丝问我：闫主任

最近总有粉丝问我：闫主任，为什么吃了你给我开的这个药，我的转氨酶这么高啊！我是不是肝损伤了！快给我换个药！
在这里，闫主任给大家科普一下，什么是肝损伤？为什么你的转氨酶高？
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什么是药物性肝损伤【为什么你吃这药转氨酶就高？别人就没事？其实保健品也会损伤肝】药物性肝损伤从名字来讲是药物引起的肝损伤，但实际上它包括的范围是很广的，它包括药物本身，药物在肝脏进行代谢以后产生的这些代谢产物对肝细胞的损伤，包括保健品，甚至某些食品的添加剂，所引起的肝损伤都叫做药物性的肝损伤，或者叫做化学性的肝损伤。那么这种肝损伤可以损伤到三个肝脏重要的细胞，比如说干细胞这是最常见的。
其次是胆管细胞，还有一个比较少见的血管，血窦的内皮细胞，那么无论到损伤哪一种细胞，都会产生相应的化验室检查的一些异常，病人也可以有一些不适的这样的一些症状。然后从病理上看就会看到这些细胞有相应的坏死，肿胀，胆汁淤积等等。那么这些就叫做药物性肝损伤。
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那么药物性肝损伤，是不是都会有？我们把药物性肝损伤分为两大类，一种叫做特异体质的肝损伤，一种叫固定性的肝损伤。那么比如说一些确定伤肝的药物化疗药物，这个药物就是伤肝的，谁用都会出现肝损伤。还有像对乙酰氨基酚，也就是我们吃所有的感冒药里边几乎都有成分，它是非常好的药物，但是它也是一个明确的肝损伤的药物。
那么我们这种就叫做固定性的，是药物本身有问题。那么还有一种叫做特异体质性的，那么特异体质型就跟被这个病人本身的遗传背景和免疫状态有关系。某一个药物1000个人吃了没有事， 1万个人吃了也没有事，他吃了就有问题。这跟病人本人的基因代谢、药物代谢、免疫状态相关的这种就叫特异质执行。简单地说跟你本人有关系，跟这个药物关系不大，比如说像青霉素过敏一样，大部分人都不过敏，某个人就会过敏，药物性肝损伤也是这个道理。
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所以有的患者就说：医生给我开的药物导致我出现了转氨酶的异常，我要找医生理论，我们说你不用找医生，你也不用找药厂，你问问你自己，这个实际上就是个人的因素，怨他自己吗？也不怨他的遗传基因，决定了他对某一个药物会出现一个不正常的反应。所以药物性肝损伤，我们说从临床上来讲不是非常的常见，但是也是经常有，那么它最主要的原因就是个体的差异是很大的。
如果您有任何肝胆方面的问题，可以点下文的“了解”更多，加入我的诊室，与我一起探讨保护肝胆的话题。