口腔黏膜微粒移植阴道再造术
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阴道是经血排出及胎儿娩出的主要通道 , 也是女性性生活的重要器官 。 由于各种先天性疾病所致先天性无阴道(即民间所谓的石女)或阴道闭锁及后天的各种损伤或肿瘤切除后的盆腔清扫和放射治疗等造成的阴道缺如或缺损等疾病都有阴道重建的要求 。 其中先天性阴道缺如患者占的比例较大 , 其发病率约占女性新生儿的1/4000~1/10000之间 。
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临床治疗上主要以手术为主 , 在正常的阴道解剖位置再造腔穴后 , 应用各种修复衬里的材料进行覆盖 。 从组织学上分析 , 正常阴道壁的结构为非角化复层鳞状上皮细胞组成 , 根据整形学“同物相济”的原则--即以相同的组织修复相同的组织缺损 , 才能获得理想的功能与形态效果 , 最接近的组织就是口腔粘膜 。
用自体口腔粘膜及皮肤微粒混合游离移植用于阴道再造术 , 之所以应用微粒技术是因为口腔所能提供的粘膜量相较于再造阴道所需的量还是太少 , 因此应用了烧伤整形中的微粒技术 。 手术简单 , 用时2.5~3.5小时即可完成操作 。 口腔内的伤口于术后5天即可完全愈合 , 无明显疼痛也不遗留明显痕迹;再造阴道的创面在术后10天时即可完全愈合 , 粘膜生长良好呈粉红色 。 术后1年的再造阴道的组织切片显示与正常女性的阴道结构非常接近 。
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由于口腔粘膜有分泌的功能 , 使得再造的阴道有类似于爱液样的分泌物 , 可保证性生活时的润滑 , 而不必应用外源性的润滑剂 。 最重要的是 , 手术后 , 全身上下找不到手术的痕迹 , 损伤极小 。 经近5年的随访 , 证明该方法风险小 , 无需开腹、成功率高、并发症少、无明显手术痕迹、再造阴道效果好 , 使患者易于接受 。
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