急诊科医生王彦军：两天一夜坚守病人寸步不离措施紧急处理癌症患者多器官功能衰竭陷

措施紧急处理癌症患者多器官功能衰竭陷入昏迷红会医院急诊科紧急救治意识恢复
不断打通快速救援通道，为危重症病人抢救赢得时间，一直以来是西安市红会医院不断探索的发展方向。 1月5日下午，一位多脏器功能衰竭，已陷入昏迷的患者被紧急送到红会医院急诊科救治，病情危急，最终在医护人员的共同努力下，生命体征稳定，恢复意识。
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癌症患者多器官功能衰竭
陷入昏迷
1月5日下午，一位60岁的患者被送到西安市红会医院急诊科，家属介绍，患者四个月前发现患有胆管癌，之后病情开始急速恶化，五天前突然出现全身浮肿伴意识模糊，就诊于离家较近的一所医院治疗，但该医院无法处理，病情逐渐加重，抱着最后的希望家属将患者转院到红会医院急诊科，希望医生能给予帮助。
由于患者病情复杂危重，急诊科快速启动团队救治通道，对患者进行团队救治，在对生命体征逐项进行检查后发现，患者已生命垂危，意识模糊，血压64/42mmHg ，呼吸36次/min ，心率162次/min ，全身黄染，体内多器官功能出现衰竭，情况危急，患者随时可能死亡。
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团队协作医生盯守24小时
患者恢复意识
急诊科抢救团队积极救治，对患者进行“集束化治疗” ，一小时内完成血培养、呼吸机辅助呼吸、中心静脉置管、床旁超声评估下腔静脉变异率指导快速补液抗休克等治疗措施，并依托医院MDT（多学科团队）救治机制，对患者病情进行会诊，确定治疗方案，主治医生24小时值守，确保患者病情平稳。
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“当时虽然经过一夜的处理，但是病人病情还不稳定，病情复杂，所以赶紧就开始处理。 ”6号上午，急诊科副主任王彦军上班后对患者进行开始全面了解，得知病情及家属意愿后，王彦军医生晚上根据患者病情积极使用CRRT（连续肾脏替代治疗），盯守病人查看情况一夜未曾合眼，经过一夜的不懈努力，最终患者恢复自主意识，连续的紧急处理这才告一段落，而此时王彦军医生则已经连续工作超过24小时。 7日下午患者撤掉呼吸机，坚持在岗不离病人两天一夜的他这才松了口气，连续坚守岗位，不离开半步，不断根据病情采取有效治疗方式，王彦军医生的敬业、精湛医术、辛苦…患者家属都看在眼里记在心里。
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“当时确实很焦急，不过王彦军医生一直在病床前，没怎么合眼，就踏实了。老人病情这么复杂，这几天眼看着采取了很多有效治疗，我们作为家属真是感动，也钦佩，太感谢王医生了。 ” 患者家属说，由于患者病情一直在恶化，辗转多家医院没有得到明显好转，现在恢复意识，虽然很虚弱但能正常语言沟通，在三天前是不敢想像，家人非常开心，也感谢医院急诊科的医生们用精湛的医术为他们解决了大问题。
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多措施紧急快速处理
患者生命体征趋于平稳
“危重症病人的抢救，一直是医院急诊科最为重要的工作，这次患者的抢救成功是医院整体协作的结果。 ”急诊科副主任王彦军说，西安市红会医院目前正在不断提高急诊科的诊疗水平， 2021年急诊科将筹建“创伤中心”、“卒中中心”、“胸痛中心” ，针对急症危重症病人占比高的严重创伤、急性脑梗及急性心梗，通过“三大中心”的建设，将能够更快更准确的为危重患者提供更有效更快捷的诊疗服务。
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“上车即入院”
急诊新理念逐步落地