女子胸壁溃烂手掌大 医生8小时移植26厘米皮瓣“修补”创口并巧塑胸壁
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华龙网-新重庆客户端1月12日12时讯(采访人员 周盈 通讯员 李春梅)近日 , 50岁罗女士因为乳腺癌术后的放疗 , 致左侧胸壁伤口溃烂巴掌大 , 破溃处反复流脓、迁延不愈 , 在多方求治无果的情况下 , 陆军军医大学新桥医院整形美容外科医疗团队历经8小时 , 将腹部约26厘米×13厘米大小的皮瓣“移花接木”到胸壁破溃处 , “修补”了溃烂处缺损的皮肤 , 同时兼顾恢复了她胸壁的外观形态 。
“这大半年来 , 实在是太痛苦了 。 ”来自涪陵的罗女士说 , 2019年10月 , 她发现双侧乳房疼痛 , 在当地医院检查确诊为乳腺癌 , 于是进行了切除术和放化疗治疗 。 在放疗约20天后 , 左侧胸壁切口近腋窝处开始出现溃烂 , 开始仅有米粒大小 , 在经过换药等处理后 , 溃烂的面积不但未见好转 , 破溃处反复流脓、迁延不愈 , 剧烈疼痛让她有生不如死的感觉 , 对其心理和日常生活均造成了严重的影响 。
【女子胸壁溃烂手掌大 医生8小时移植26厘米皮瓣“修补”创口并巧塑胸壁】直到去年8月底 , 破溃处不但扩大到手掌大小 , 相邻位置新出现了约鸡蛋大小的破溃口 。 在多方求治无果的情况下 , 她们慕名来到新桥医院整形美容外科 。
在新桥医院整形美容外科 , 王韶亮教授和李翔医生详细为其进行了诊断 , 发现罗女士的破溃处不但面积大 , 约15×8厘米 , 并且还有部分肋骨外露 。 如果不进行彻底的手术治疗 , 破溃面积还将继续增大 , 并且还可能癌变 。 经过樊东力、张一鸣、王韶亮几位教授组织科室会诊讨论 , 决定为其实施胸壁病损扩大切除术+腹部游离皮瓣移植术 。
术前 , 为了确保手术的精准 , 专家们根据罗女士破溃处的面积大小及深度 , 精心设计了腹部皮瓣切取范围 , 手术入路等 。
手术中 , 在麻醉科为其顺利麻醉后 , 整形外科王韶亮教授 , 李翔主治医师率医疗团队首先对左侧胸壁病变进行切除 , 当冰冻报告提示病变已完全切除后 , 对患者进行了体位变化 , 仔细切取了腹部游离皮瓣 , 并且采用了皮肤牵张技术对腹部皮肤供区进行了一次性缝合 。 随后 , 在显微镜下 , 专家们将腹部游离皮瓣移植到左侧胸壁病灶切除后遗留的创面上 。 整个手术历时8小时 。
术后 , 经过医护人员的精心换药、治疗和护理 , 罗女士腹部皮瓣供区和左侧胸壁皮瓣修复处都恢复良好 , 并于昨日顺利康复出院 。
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