肝脏大肿瘤紧贴三根大血管,医生化身“拆弹专家”,步步惊心

钱江晚报·小时新闻 通讯员 应晓燕 采访人员 张冰清
“拆弹不是你想做就能做 。 ”刘德华主演的《拆弹专家》 , 剧中惊险的拆弹场景让人心惊肉跳 , 展现了防爆警察英勇无畏、胆大心细的高大形象 , 他们是守护百姓生命安全的英雄 。
【肝脏大肿瘤紧贴三根大血管,医生化身“拆弹专家”,步步惊心】在浙江省立同德医院肝胆外科也有一群这样的专家 , 面对病情复杂、危重的肝癌患者 , 勇敢地化身为“拆弹专家” , 让患者化险为夷 。
肝脏大肿瘤紧贴三根大血管,医生化身“拆弹专家”,步步惊心文章插图
图片来源:视觉中国
因为十二指肠溃疡出血住院
却查出凶险肝癌
郑先生是家中的顶梁柱 , 上有老 , 下有小 , 妻子是全职主妇 , 目前开了一家小公司 , 早上八点出门上班 , 常忙碌到凌晨一两点才到家休息 。
因工作的需要 , 应酬是家常便饭 , 常在酒桌上喝趴下 。 郑先生已多年没有接受全面体检 , 平时身体若有些不舒服 , 抗一下也就过去了 。
直到一个月前 , 郑先生感觉到自己上腹部隐隐作痛 , 还出现了便血 , 去当地医院就诊 , 被诊断为“十二指肠溃疡伴出血” 。
住院治疗几天后 , 血是止住了 , 但是更严重的问题出现了:CT检查发现肝脏里长了肿瘤 。
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图片来源:视觉中国
医生告诉郑先生的家人 , 肿瘤位置不佳 , 如果手术 , 很有可能下不了手术台;不手术 , 其他治疗方法最多只能延长一点生命时间 , 生活质量会很差 。 手术难度很大 , 在当地医院无法开展 。
家人们听了这个消息后犹如晴天霹雳 , 又担心郑先生一时难以接受 , 一边向他编起了“善意的谎言” , 一边到处求医问药 , 打听可以治疗的医院 , 但不同的医院给出的都是相同的答案 。
三维重建发现肝脏肿瘤紧贴三根大血管
肝中静脉还有癌栓
在郑先生家人快要绝望的时候 , 他们联系上了浙江省立同德医院肝胆外科 , 终于看到了希望 。
浙江省立同德医院院长、肝胆外科主任医师胡智明教授经过详细病情询问 , 阅读影像资料后 , 立刻安排他住院治疗 。
入院后 , 胡智明教授带领的肝胆外科团队安排了各项针对性的检查 。
为了更精准地了解病情 , 对肝脏部位做了三维重建 , 即将平面的影像学表现变成立体的结构 。 郑先生的肝脏三维重建显示 , 果然病情非常棘手:其肝脏的第二肝门有一个6*5厘米左右的大肿瘤 , 紧贴下腔静脉、肝右静脉和肝左静脉这三根大血管 , 肝中静脉里充满了癌栓 。
这个肿瘤长在肝脏的中间 , 可以比喻为一个炸弹 , 它紧贴着三根大的静脉 , 就像3根充满未知数的引线 , 在“拆弹”过程中 , 万一碰到哪一根 , 则会发生大血管破裂危及生命 。
而且 , 肝中静脉里面还布满了癌栓 。 就是说 , 在手术中 , 既要把肿瘤切除 , 又要把静脉血管中的癌栓完整取出来 。
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图片来源:视觉中国
手术中 , 很有可能因为不慎 , 癌栓从静脉血管中脱落 , 顺着静脉血管流向胸腔 , 导致栓塞进而危及生命 。 这将是一台与死神搏斗的手术 , 真可谓步步惊心 。
术中导航、无血切肝
精湛的技术让他第二天就能下床
经过多学科讨论、充分评估后 , 胡智明教授与家属进行了沟通:郑先生的癌栓一旦脱落 , 生命随时都会有危险 , 需要尽快进行手术切除 。 郑先生的家人表示同意马上做手术 。 “我们愿意冒险一搏 , 一切拜托您!”
一切准备就绪 , 郑先生被推进了手术室 。
手术由胡智明教授主刀 , 肝胆外科主任张竝教授担任第一助手 。 手术中 , 果然和术前预料的那样 , 按照术前方案 , 采用术中导航、无血切肝技术 。