他患糖尿病26年,每年都测C-肽!医生:早知道,可多活20年
“医生 , 我又来体检来了 , 一定要再给我查一下C-肽!”患者张大爷在就诊时说 。
“C-肽是啥呀?得了糖尿病为什么要查这个?查个血糖值不就足够了!”旁边一位患者很不解地问 。
得了糖尿病 , 坚持定期检测血糖是我们熟知的 。 但是这个C-肽很多人几乎从未听说过 , C-肽到底是什么?为什么值得患者26年坚持检测?
一、C-肽是什么?我们熟知的胰岛素是胰岛β细胞分泌的 , 在胰岛素被分泌前 , 是以胰岛素原的形式存在的 。 胰岛素被分泌出来后 , 在酶的作用下 , 被分解为C肽和一个分子的胰岛素原 。
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在目前为止 , 我们没有办法直接测量胰岛素水平 , 但是科学研究发现 , C肽与胰岛素之间存在等量关系 。
二、糖尿病患者监测C-肽的几个理由!1、了解胰岛功能
虽然 , 胰岛素和C肽是“一脉相承” , 但是胰岛素在身体发挥降糖的作用后 , 会被人体降解 , 半衰期只有5-15min 。 但是 , C肽几乎不被肝脏降解 , 半衰期约为35min 。 相对来说 , C肽更加稳定 , 可以更全面的反应人体的胰岛功能是否正常 。
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2、综合反映糖尿病病情
在临床中 , 无论是检测血液、还是尿液中的葡萄糖含量 , 还是糖化血红蛋白 , 都不能完全精准的反应患者的胰岛功能 , 但是人体的C肽水平可以作为一个参考的指标 。
一般来说 , 正常人的C肽水平为0.3-1.3nmol/L , 但是如果低于下限值的话 , 那么就要考虑糖尿病的发生 。
因此 , 监测糖尿病患者的C肽水平 , 对糖尿病的诊断以及全面了解糖尿病病情具有重要意义 。
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3、为调整治疗方案提供依据
通过检测糖尿病患者的C肽水平 , 可以与其他的指标一同作为医生调整治疗方案的依据 。 张大爷在初次测量C肽的时候 , C肽水平只有0.021 , 胰岛功能处于比较差的水平了 , 因此医生建议使用胰岛素治疗 , 同时控制饮食、进行规律运动 。 5年后 , C肽水平就已经达到0.13了 , 胰岛功能改善不少 , 因此医生建议降低胰岛素的注射量 。
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【他患糖尿病26年,每年都测C-肽!医生:早知道,可多活20年】4、监测肾脏功能
长期的高血糖状态会损伤糖尿病患者全身的神经和血管 , 其中肾脏也是重灾区 。 糖尿病肾病以及引起的肾衰竭是糖尿病常见的并发症 。
一直以来 , 为了预防糖尿病患者的肾脏病变 , 很多患者只知道到医院进行糖尿病肾脏病变筛查 。 其实 , 检测C肽水平 , 也能够反应糖尿病患者的肾脏功能情况 。 因此 , 血液中的C肽水平主要由肾脏降解并且排出体外 。 如果患者的肾功能减退 , C肽的浓度也会受到影响 。
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5、预防血管病变
现有的研究发现 , C肽可能通过某种机制调节毛细血管内皮的通透性 , 改善血管循环 , 进而发挥保护血管、抑制高血糖对血管的损伤等功能 。 因此 , 如果检测到C肽水平偏低 , 那么就要当心各种血管病变的发生 。
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