治疗|让肿瘤细胞“见光死”江苏省人医光动力技术精准治疗肿瘤中国江苏网讯（记者孙骏通讯员曹勇施露

中国江苏网讯（采访人员孙骏通讯员曹勇施露露）一根长长的光纤，一束细细的激光，让肿瘤细胞“见光死” ，这样神奇的一幕就发生在江苏省人民医院肿瘤科光动力治疗室里。日前，江苏省人民医院肿瘤内科张皓副主任医师通过内镜下微创治疗技术——光动力疗法，成功为一名食管癌晚期患者进行治疗，术后一月食管病灶明显减小，进食改善，解决了患者食管梗阻、进食困难的问题，提高了患者生活质量。
文章插图
光动力治疗中
吃饭总是噎到食管发现8厘米巨大肿瘤
来自江苏淮安的易先生，今年已经60多岁， 2019年6月，易先生就发现自己在吃饭时，经常出现噎住、进食不畅的情况。起初并未在意，后来发展到吃流食都困难，还伴有恶心、厌食等症状，家人赶紧带老人到医院就诊。后经胃镜检查发现，易先生的食管里有一个长度8厘米的巨大肿块，而且表面高低不平。就是这个肿块堵塞了易先生的食道，造成食管管腔狭窄，进食困难的情况。经后续检查，易先生被确诊为鳞状细胞癌。
家人带着易先生赶紧来到江苏省人民医院肿瘤内科进行治疗，经过几个疗程的化疗和免疫治疗，易先生的病情得到了控制，但是肿瘤局部病灶缩小并不明显。易先生在治疗过程中自觉进食梗阻症状无明显缓解，且出现持续贫血现象，血红蛋白一直维持在60g/L左右（正常为120g/L）。因易先生年龄较大、体质较差，没有相关手术指针，传统的“三大肿瘤治疗手段”手术、放疗和化疗并不再适合易先生。
【治疗|让肿瘤细胞“见光死”江苏省人医光动力技术精准治疗肿瘤】易先生和家属得知病情后，情绪低落，状态非常不好。面对患者和家属的期许，经过详细分析和讨论，张皓副主任医师决定为患者采取一种新型内镜下肿瘤局部治疗技术，即“内镜下肿瘤光动力治疗” 。光动力治疗是一种微创、精准肿瘤局部治疗，同时对肿瘤慢性出血也有明显的止血效果。
文章插图
患者光动力治疗后
“精准”打击肿瘤细胞光动力技术副作用小
易先生在光动力治疗前，进行了全身静脉滴注光敏剂。随后，张皓副主任医师亲自操刀，在电子胃镜辅助下将一根细细的光纤深入到食管管腔中，通过光纤对肿瘤组织释放一定波长的激光，达到杀死肿瘤的效果。光动力治疗无需开刀，治疗过程无痛，也避免了放、化疗对原本身体正常组织的伤害。
手术一天后复查，被激光照射过的肿瘤组织已呈现坏死。 50天内镜复查后显示食管瘤体大大减小，血红蛋白从60g/L上升到了110g/L 。现在易先生进食困难问题明显改善，延长了生命，提高了生活质量。患者及家属对治疗效果都非常满意。
张皓介绍，光动力治疗（Photodynamic Therapy, PDT）是利用特定波长的光源激发光敏剂进行疾病治疗的新方法，激光与肿瘤组织内光敏剂，在生物组织中氧的参与下发生光动力化学反应，产生单态氧和自由基等物质，从而使肿瘤细胞破坏、凋亡。目前主要用于实体恶性肿瘤的治疗，也用于某些癌前病变和良性病变的治疗。
“江苏省人民医院肿瘤科光动力治疗室自2019年底启用以来，截至2020年12月，已经为二十余例患者开展了治疗，患者治疗后效果良好。 ”张皓说。 “目前临床上使用的1代光敏剂，需要患者治疗后避光1个月左右。即将走入临床的2代光敏剂，避光时间已经大大缩短，患者只需避光一星期即可。 ”