化疗，化疗，一化就了，一了百了，是真的吗？作者/河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科

作者/ 河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任、硕士研究生导师高启龙博士
谈到化疗
大家首先想到的是
脱发、呕吐、等副作用
令人心生恐惧，望而却步
有人说：“化疗，化疗，
一化就了，一了百了”
化疗是什么？
【化疗，化疗，一化就了，一了百了，是真的吗？】为什么副作用这么大
医生仍要使用呢？
本文带您揭秘化疗的神秘面纱
文章插图
PART 01 化疗的起源在第一次世界大战后，医学专家发现芥子气可以杀死一般的白细胞，便推测芥子气也可以杀死导致白血病的变异白细胞。医学专家发现，可以使用药物控制异常的细胞增殖，由此，化疗开启了现代肿瘤治疗的先河。
PART 02 化疗是什么？
化疗，全称为化学药物治疗，是指通过化学药物杀灭癌细胞来达到治疗肿瘤的目的，是目前治疗癌症常用的手段之一。化疗、放疗、手术三者并称为癌症的三大治疗手段。
PART 03 化疗的原理正常细胞生长到一定程度就会死亡，这是细胞正常的周期性死亡，称为细胞凋亡。癌细胞不受细胞凋亡的控制，能够不断地进行DNA复制而快速增殖。化学药物能够直接抑制癌细胞的DNA复制过程，抑制细胞生长，从而杀死癌细胞。
PART 04 为什么化疗会伴有副作用？化学药物毒性很强，所以能够杀死癌细胞。但化疗药物进入血液中，不仅会经过癌组织，还会流经人体其他大多数组织，对这些组织也会造成不同程度的损伤，这些损伤就是我们常说的副作用。
化疗能够杀死快速生长的细胞，比如癌细胞。但人体内某些正常的、快速增殖的细胞也会受到影响，如头皮上的毛囊细胞，皮肤细胞，消化道黏膜细胞等。因此，化疗会带来常见的副作用，脱发、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、食欲下降、皮肤干燥、疲乏等。
PART 05 为什么要化疗？手术切除是许多实体肿瘤如胃癌、肺癌、食管癌等首选的治疗方案，但并非所有的患者都符合手术切除的要求。癌细胞的生命力非常顽强，它不但能在原发病灶快速增殖，还能浸润到局部组织，到了中晚期，它甚至能通过血液和淋巴系统播散到全身各个器官。
往往许多患者在初次确诊的时候已经丧失了手术切除的最佳时期了，这时就需要化疗来发挥作用了。化疗是一种全身治疗手段，不仅能针对原发部位的肿瘤，对于已经转移到其他器官的癌细胞、以及淋巴组织中的癌细胞等同样也有杀伤作用。
化疗主要为了达成三种目的：对于恶性肿瘤早期，使用化疗以期治愈癌症；对于恶性肿瘤中期，化疗的目的是为了控制疾病的进展，抑制癌细胞的生长和转移；而到了晚期，化疗只能缓解症状。
PART 06 术前术后为什么要化疗？有些癌症早期的病人，医生会建议手术切除，很多人不理解，既然已经可以通过手术切除肿瘤了，为什么医生还要在手术前或者手术后给患者安排化疗呢？
医生通常将手术之后的化疗称为辅助化疗，目的是为了杀灭手术不能完全切除的、肉眼看不见的癌细胞，预防手术后癌症复发。而手术切除之前进行的化疗被称之为新辅助化疗，术前化疗可以控制肿瘤的大小，缩小肿瘤的浸润范围，或者使某些不具备手术切除的肿瘤重新获得切除的时机，同时也可以缩小手术的范围，降低手术损伤。
PART 07 化疗副作用的误区化疗一定会有很大的副作用吗？其实不然，化疗副作用的产生因人而异，与病人的体质以及对化疗药物的敏感性密切相关。其次，医生在制定化疗方案的同时，也会根据患者的身体状况，个性化地制定不同的化疗方案，最大程度地寻找高效低毒的选择，降低化疗副作用。