北京广济医院血液科：【总结】血液病常用的化疗药物都有哪些？

化疗药物在血液病的治疗过程中，属于常见药物，尤其是白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤等一些恶性的血液病患者，临床症状比较严重，治疗难度比较大，常常需要化疗来控制病情进展。
【总结】血液病常用的化疗药物都有哪些种类？
临床上可用于血液病治疗的化疗药物有很多种，传统分类总结如下：

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① 烷化剂类：这类药物由烷基和功能基团结合而成。其共同的缺点是选择性不强，对骨髓、消化道细胞和生殖细胞也有很强的杀伤作用。常用的有环磷酞胺、白消安（马利兰）、马法兰、苯丁酸氮芥、卡氮芥、异环磷酞胺等。
② 抗代谢类：这一类药物的结构和人体正常生理代谢的结构类似，因而可以干扰正常代谢物的功能，在核酸合成的不同水平加以阻断而产生疗效。常用的有阿糖胞昔、甲氨蝶吟、琉嗦吟、6－硫鸟嚓吟、环胞昔等。
③ 蕙环类抗生素类：柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、阿克拉霉素、毗喃阿霉素、去甲氧柔红霉素、米托葱醒等。

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④ 生物碱类：长春新碱、长春花碱、长春酞胺、三尖杉醋碱及高三尖杉醋碱、足叶乙昔、替尼泊昔等。
⑤ 维生素A衍生物：常用的是全反式维甲酸。
⑥ 酶类：常用的是左旋门冬酞胺酶。
⑦ 激素类：包括性激素，黄体激素和肾上腺皮质激素。前两类药物可干扰体内肿瘤发生的激素状态。最常用的肾上腺皮质激素有泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。

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⑧ 其他：主要是尚未分入或不能分入上述几类的所有药物。如左旋门冬酰胺酶（L—ASP），铂类（顺铂，卡铂，草酸铂）、氮烯咪胺、六甲嘧胺。羟基脲、甲基节麟、三氧化二砷、靛玉红、伊马替尼等。
此外，还有细胞周期非特异性药物（CCNSA ）、细胞周期特异性药物（CCSA ）、影响蛋白合成的药物、抑制微小管装配的药物、影响核酸合成的药物、直接破坏脱氧核糖核酸的药物等等。
以上分类对临床合理用药有很大的指导意义，但较繁琐，为了方便起见，目前一般将细胞周期非特异性药物和时相非特异性药物两类药物合称细胞周期非特异性药物，包括传统分类中的多数烷化剂及抗癌抗生素；而细胞周期特异性药物，包括传统分类中的大部分抗代谢和植物抗癌药。