关心胃:从胃炎到胃癌只有这段距离,胃镜应该多久查一次?

根据2020年最新的癌症统计数据来看 , 我国癌症的患病率仍在逐年增长 , 当年新被确诊的癌症患者达到了457万人 , 在这其中消化道癌占据了重要地位 , 当年我国新被确诊的胃癌患者就达到了48万人之多 , 且近70%都是在中晚期后才被确诊的!
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胃癌发病率如此之高 , 牵涉到了诸多致癌因素 , 这包括了肿瘤易感基因、长期不健康的饮食和生活习惯、慢性胃病等多个方面 。 在我国 , 有很多胃癌患者都是从长期患慢性胃病发展而来的 , 这其中以慢性萎缩性胃炎发展为胃癌最为多见!
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那么问题来了 , 从胃炎到胃癌需要多长时间?
首先大家要了解 , 慢性萎缩性胃炎并不是直接独立出现在胃部的病变 , 我国萎缩性胃炎患者基本都是从慢性浅表性胃炎不治疗、治疗不当发展而来的 。 在浅表性胃炎期间 , 胃粘膜仅仅只是出现了炎症细胞浸润、水肿等表现 。 在其持续发展之后 , 可导致胃粘膜表面腺体逐渐萎缩、消失 , 进而发展为萎缩性胃炎;
而在腺体逐渐萎缩和消失之后 , 胃粘膜就会出现不同程度变薄 。 如果此时还不治疗 , 萎缩性胃炎会逐渐合并肠上皮化生、炎性反应以及不典型增生 。 而萎缩性胃炎合并不典型增生 , 在临床上恰恰也被称为癌前病变 , 其癌变率在2.55%左右;
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就临床掌握的资料来看 , 从萎缩性胃炎发展到癌变 , 需要几年甚至是十几年的时间 。 有部分医生曾经做过长期是随访调查 , 经过5年的时间 , 发展为胃癌的概率一般不超过5%!
这也就直接透露出了两个信息 , 第一就是并不是所有的萎缩性胃炎都会发展为癌变 , 第二就是萎缩性胃炎发展到癌变 , 给患者留下了一定的治疗和早发现时机 。 之所以会如此 , 是因为癌变还牵涉到了患者的年龄、遗传基因、免疫机能等多个方面 , 所以发展到癌变的几率、时间都不相同!
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既然如此 , 有慢性胃病的患者 , 多久做一次胃镜 , 才是正确做法呢?
胃镜是筛查慢性胃病、胃癌的最主要手段 , 它能清楚观测胃粘膜的健康情况 。 在发现十分可疑的病灶之后 , 还能顺便钳取组织进行病理活检 。 通常情况下 , 如果初次进行胃镜检查时 , 仅仅只是发现了慢性浅表性胃炎 , 这不需要过度紧张 , 如果身体没有不适 , 可在2-3年左右复查一次胃镜;
如果是查出了轻度的萎缩性胃炎 , 但是并没有肠化生或上皮异型增生 , 可以在1-2年复查一次胃镜 。 如果已经发展到了中重度的萎缩性胃炎 , 有或者是没有肠化生 , 都应每年进行一次胃镜复查 , 如果存在中度不典型增生 , 复查时间可缩短到半年!
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【关心胃:从胃炎到胃癌只有这段距离,胃镜应该多久查一次?】当然 , 这仅仅只是笼统的复查时间 , 毕竟每个人的实际情况都不相同 , 选择复查的间隔时间也都不相同 , 并不能够一概而论 。 患者在发现疾病之后 , 需及时咨询医生 , 并按照医生建议进行治疗 , 然后约定下次的复查时间 , 如此才能了解身体恢复情况 。