科普丨牙痛就拔牙?这真的不是最好的办法……

科普丨牙痛就拔牙?这真的不是最好的办法……文章插图
俗话说:“牙痛不是病 , 痛起来真要命” 。 经历过牙痛的小伙伴都有过深切体会 , 那种拉扯神经 , 痛不欲生的感觉简直让人分分钟怀疑人生 。
今年刚读大学的小杨同学 , 高考前牙偶有隐痛 , 上了大学 , 牙齿痛得更厉害 , 连续三天被牙痛折磨得夜不能寐 。 第四天一早就来到我院口腔科就诊 , 执意要把折磨自己的病牙拔掉 。 “我以前喜欢吃点心喝奶茶 , 现在一吃甜食牙就痛得难以忍受 , 今天我要把这颗牙拔掉 。 ”
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经过口腔科医生仔细检查 , 发现引起小杨牙痛的病因是慢性牙髓炎急性发作 , 不需要拔牙 , 只要通过根管治疗就可以有效缓解疼痛 , 保存患牙 。 然后和小杨耐心沟通 , 告诉他整个治疗过程以及拔牙的后果及危害 , 小杨抱着将信将疑的心情配合医生进行了治疗 。 医生及时给他做了目前治疗牙髓病最有效的治疗——根管治疗 。 第二次复诊的时候 , 小杨的疼痛基本消失 , 接下来继续复诊几次 , 患牙治愈 。 小杨开心地说:“我又可以胡吃海塞了 。 ”
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生活中很多人从不把牙痛当成是一种疾病 , 牙痛初期也不会主动就医 , 常常一拖再拖 , 直到痛得难以忍受了就想拔牙了事 。 事实上 , 盲目拔牙这种做法是不可取的 。 有时候牙痛是由于炎症感染引起 , 这时候拔牙留下伤口很容易引起细菌继续感染 , 口腔颌面部的血循环又十分丰富 , 和颈部血管及淋巴都联系紧密 , 有时候就会造成严重后果 。
而小杨的情况就是典型的慢性牙髓炎急性发作 , 这是一种比较严重的牙髓炎症 。 早期的牙髓炎持续时间比较短 , 如果牙髓炎症没有得到及时治疗 , 疼痛会随着病情加重而加剧 。 如果这时候恰巧抵抗力低下 , 或者学习工作压力大 , 那么慢性牙髓炎就会急性发作 , 具体表现为夜间痛 , 冷热刺激加剧疼痛 , 疼痛无法准确定位 。
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牙齿炎症进展示意图
针对这种情况 , 最有效的治疗方法就是根管治疗 , 也就是老百姓常说的“抽神经” 。 根管治疗主要是通过清除根管内的感染坏死物质 , 进行适当的消毒 , 用专用的材料充填封闭根管 , 防止炎症继续发展 , 促进病变愈合的方法 。
那么问题来了 , 哪些牙适合做根管治疗呢?
【科普丨牙痛就拔牙?这真的不是最好的办法……】事实上 , 牙髓炎、牙髓坏死 , 或各种类型的根尖周炎都适合做根管治疗 , 包括由于龋病、隐裂、过度磨耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保存活髓的情况 。 临床表明 , 根管治疗病牙的成功率可达90%左右 , 是目前治疗患牙保留天然牙最有效的方法 。
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根管治疗过程示意图
根管治疗主要包括冷牙胶和热牙胶两种充填方法 。 相比冷牙胶 , 热牙胶充填效果更好 。 一是充填方法灵活 , 精确度高 , 可达到根尖0.5毫米左右;二是三维充填物使根管更封闭 , 可以有效充填侧枝根管;三是稳定性强 , 牙胶可以成为一个整体 , 达到严密封闭根管 , 杜绝再感染的目的 。
牙髓炎的预防小贴士/
①注意保持口腔卫生
②养成定期看牙医的习惯, 及时补掉蛀牙避免发展成牙髓炎 。
同时 , 牙齿出现问题 , 可以来上海市同仁医院口腔科就诊检查 。
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