国产PD-1全入医保,治病一年可以省多少钱?

2020年底 , 医保谈判落幕之后 , 我们屡次被这样一条信息刷屏:我国成为PD-1 售价最低的国家之一 。
经过2020年12月28日的医保谈判后 , 除了早已纳入医保的信迪利单抗 , 又有3款国产PD-1被纳入医保 , 平均降幅达78% , 从此 , 市面上说有的国产PD-1都来到了医保大家庭 , 让让PD-1 治疗逐渐步入了新的平价时代 。
接下来我们就来重点介绍下加入刚加入医保阵营的3位PD-1新成员 , 以及进入医保后 , 用它们可以省多少钱?
首先 , 我们来明确一下国产PD-1医保谈判后的价格:
卡瑞利珠单抗:5.4万元每年(按3周/次 , 200mg/次 , 18次/年算)
——200mg/支医保后的价格为3000元左右 , 降幅在85%左右
适应症:淋巴瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌和食管鳞癌
值得一提的是 , 如果卡瑞利珠单抗5.4万元每年的费用符合适应症还能通过医保报销(按照70%的报销比例)后 , 患者实际支付的年治疗费用大概会降至1.5万元左右 , 大大低于之前信达生物信迪利单抗医保报销后的2.9万元 。 这是本次医保谈判的惊喜之一 。
特瑞普利单抗:7.7万元每年(按2周/次 , 240mg/次 , 26次/年)
——80mg/支医保后的价格为906.08元 , 降幅约为62%
适应症: 黑色素瘤
替雷利珠单抗:8万每年(按3周/次 , 200mg/次 , 18次/年算)
——100mg/支医保后的价格约为2220元 , 降幅约为79% 。
适应症:淋巴瘤和尿路上皮癌
往年赠药政策VS2021医保价 , 哪个才是真省钱?卡瑞利珠单抗在赠药政策完全执行的情况下 , 平均每年最低费用约为11.88W
医保降价后 , 为5.4万元每年 , 如果符合适应症大约按70%比例报销(各癌种和各地报销比例略有不同) , 费用大概为1.62万
医保内每年可以省11.88万—1.62万=10.26万
医保范畴外每年可省11.88万—5.4万=6.48万
特瑞普利单抗在赠药政策完全执行的情况下 , 3+1循环平均每年最低费用约为10.23W , 4+4循环最低约为5.76万
医保降价后 , 为7.7万元每年 , 如果符合适应症大约按70%比例报销(各癌种和各地报销比例略有不同) , 费用大概为2.31万
医保内每年可以省10.23万—7.7万=2.53万
【国产PD-1全入医保,治病一年可以省多少钱?】医保范畴外每年可省10.23万—2.31万=7.92万
替雷利珠单抗在赠药政策完全执行的情况下 , 2+2循环每年最低费用为10.69万 。
医保降价后 , 为8万元每年 , 如果符合适应症大约按70%比例报销(各癌种和各地报销比例略有不同) , 费用大概为2.4万
医保内每年可以省10.69万—8万=2.69万
医保范畴外每年可省10.69万—2.4万=8.29万
综上所述 , 国产PD-1在完全执行赠药政策后每年最低还要10-12万元左右 , 大部分患者考虑到耐药性并不能完全“占到”赠药政策的福利,除了特瑞普利单抗完全执行4+4循环的部分患者 , 大部分患者还是通过医保购买可以更省钱的 。
国产PD-1全入医保,治病一年可以省多少钱?文章插图
加上早已纳入医保的信迪利单抗(医保报销后年均消费约2.8万) , 国产PD-1都全部已被纳入医保 。 曾经进口PD-1一年50万 , 国产PD-1一年30万的贵价时代终于快结束了 , 让人倾家荡产的贵价药终于能“飞入寻常百姓家”了 。 就连美国FDA都直呼:欢迎中国药企把低成本的PD-1/PD-L1带到美国 。
只要到了今年3月 , 我们就能享受新的医保政策了 , 让我们共同期待~
当然啦 , 国产PD-1全进医保后 , 也期待各类PD-1能在未来推出更人性化、更低价的赠药政策 , 让不在适应症内的病友们也看得起病、吃得起药 。