张廷模中药学讲稿 49 莱菔子 内金 鸡屎藤 使君子 南瓜子( 三 )


有人就有一个比喻 , 话丑理端 。 我就碰到一个老药工 , 他就讲鸡内金把它沙烫或者油锅里面烫 , 就等于是在一个木板上把一个背驼的患者跟他一抻 , 就是说用力一压 , 固然驼背一下子脊柱骨就抻了 , 患者的生命能不能够很好的保护下来 , 那不管他 , 反正我只是为了他变直 。 当然炮制鸡内金 , 我只是为了它酥脆 , 根本就没有考虑它的疗效 , 是不是保证了 。
我觉得老药工的这个(话)确实是一个经验之谈 , 比喻也是有相当的哲理 。 因为鸡内金如果不在沙里面烫、不在油锅里面炸 , 粉碎的时候也是比较难的 , 有一定的韧性 , 而且粉碎了以后 , 老是那种沙粒状 , 不是那种细的粉沫 。
所以我们现在一般要求把它清洗干净了以后 , (用)低温干燥 , 一般要在60度以下 , 如果是烘箱 , 可以烘烤几个小时 。 如果不是烘箱 , 那夏天 , 太阳很大的时候 , 温度有的地面40度 , 或者更高的 , 那样去晒 , 晒了马上来粉碎 , 这样子就能保证它的消食的作用的保留 。 这是比较好的 , 所以要注意它加工炮制的方法 。 这是鸡内金主要的功效和它相应的一些用法 。
至于说书上谈到的另外的功效和应用 , 它能够涩精止遗 。 涩精就是固涩肾精 , 比如说用于男性的遗精、滑精 , 我们在今后讲收涩药的时候要专门提到涩精的问题;止遗就是减少遗尿 , 减轻遗尿的症状 。 涩精止遗都应该是一个收涩作用 , 而鸡内金不是收涩药 , 也不认为它是一个补虚药 。 遗精或者遗尿 , 一般属于肾气不固 。 鸡内金又不是补肾气的药 , 所以现在没有办法来解释它为什么涩精止遗?
但是它能不能涩精止遗?一般都是在复方当中 , 所以现在还是不能最终的认定这方面它的作用 , 所以我们也是根据一些部分的临床医家的经验 , 客观的把它写在这个地方 , 它可以用 , 用于肾虚的遗尿和遗精 。 究竟强度怎么样?功效具体是什么?它既不是补又不是收涩 。 那到底是什么功效?现在还没有好的方法来总结 , 实际上这个功效供参考 。 因为它不重要 , 在治疗遗精、遗尿的方当中 , 往往作为很次要的辅助 。
第三个功效 , 化结石 。 也是在一些治疗肝胆结石或者泌尿道结石的方当中 , 作为辅助 , 也是吞散剂 。 最早的来历就是用的鸡内金 , 鸡 , 它没有牙齿 , 它吞进去的石块、沙粒 , 它都会把它磨化 , 所以认为它对体内的结石肯定能够让它化 , 有的人用了觉得好像真的是有效 , 所以这样慢慢地就推广 。
在中医药界就普遍的认为它有一定的化结石的作用 。 究竟怎么化?能够化多少?也是因为复方比较难于准确地判断 , 也是在复方当中作为金钱草这些药物的一种辅助的 。 本身结石是很难化的 , 所以这两个功效就根本不重要 , 大家知道这个功效就行 。 消食药要求的就是前面这六种 。
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鸡屎藤
鸡矢藤最后有一个鸡矢藤 , 是一个草药 , 因为它有一个特殊的气味 , 尤其新鲜的时候 , 所以有了鸡矢藤、鸡矢这个名称 。 通过它的气味来命名 , 也有一定的消食作用 。 而且有的认为还能健脾 , 不要求了 , 就不管它 。
这一章非常简单 , 因为药也比较少 , 内容也比较单薄 , 就记住每一种消食药它主要消什么?它个性特征是什么?比如说鸡内金的健脾 , 莱菔子的行气 , 麦芽的淀粉类的(食物) , 山楂的脂肪类的(食物) , 神曲兼有解表退热 。 它(们)基本上每一种都有一个个性特征 , 谷芽非常缓和、非常平和 。 所以容易把它掌握起来 , 兼有的功效也不多 。
第十六章 驱虫药
下面我们就介绍第十六章 , 驱虫药 。 什么叫驱虫药呢?能够驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用的药物 , 主要治疗肠虫证的药物 , 需要注意它治疗的是肠虫证 。 为什么书上要用两个并列的词组?能够驱除或者杀灭人体寄生虫 , 这个寄生虫主要指的是肠道 。