在莱菔子下面用不着强调不能和人参同用 ， 因为用莱菔子来治疗脾虚的饮食积滞 ， 刚好可以配伍人参 ， 对人参虽然可能它的补气作用会有所降低、会有所牵制 ， 但（是）莱菔子对患者的病情那有好处 。 就是我上次讲的《本草新编》陈士铎在莱菔子这个药下面讲 ， “莱菔子得人参 ， 其功更神” 。 而只是在人参后面 ， 提了人参忌莱菔子 。
所以我们要和陈士铎那个思想一样 ， 其实莱菔子用不着忌人参 ， 所以在这个药后面强调它不和人参同用 ， 没有多大的意思 。 要在人参那个药当中强调 ， 没有必要的时候不要配伍莱菔子 ， 这个不能把它等同起来 ， 反过去、反过来它并不相等 ， 这个是关于使用注意一点说明 。
鸡内金最后一个消食药鸡内金 ， 大纲上要求的 。 这个（药）就是鸡的沙囊里面的黄色的角质状的内壁 ，“金”就是指它的颜色 ， “鸡内”就是沙囊内的金黄色的角质状的内壁 。 这个是鸟类的一个特殊的器官 。 但是在我们有的书上就讲 ， 鸡内金为什么会帮助消化呢？是说的“以胃健胃、以胃养胃” 。 这个就犯了一个错误 ， 沙囊不是胃 ， 沙囊绝不是胃 。
胃的基本功能它能分泌消化液 ， 能够分泌消化酶 。 鸟类的沙囊没有任何分泌功能 ， 它和胃完全不一样 ， 不属于胃 ， 特殊的一个器官 。 学了以后 ， 大家把它的部位叫什么名称？就是沙囊 。 因为鸟类 ， 大家（对）鸡就很熟悉了 ， 没有牙齿 ， 食物都是整个一块吞下去 ， 就在这沙囊里面它要吞进很多沙粒这一类相互利用它的收缩、蠕动 ， 把它磨碎 ， 然后再进入到胃里面去进行消化 ， 进行进一步的消化（和）吸收 。
鸡内金作为一个消食药 ， 它也是能够消化饮食 ， 而且作用很强 ， 是我们要学的消食药当中可能消食作用最强的 。 现代研究鸡内金它主要含有一种促胃激素 ， 也是一种蛋白酶类 。 服用了以后 ， 它能够增强胃肠的运动 ， 更主要的能够促进人体对消化酶的分泌、消化液的分泌 ， 使消化功能增强 ， 这是从根本上解决了消化不良的问题 ， 所以它的消食的力量很强 。 加上它本身就有一定的健脾作用 ， 它能够增强脾的运化功能 ， 也有利于消食 。
文章插图
鸡内金
所以这个药就最适合脾胃虚弱又兼有饮食积滞者 ， 它虚实兼顾 ， 补而不滞 ， 消而不伤 。 尤其是在儿科当中 ， 很多小儿疳积 ， 或者有些小儿短期以内 ， 因为饮食所伤 ， 那脾胃也同时受到了戕伤 ， 在这个时候非常适合的 ， 所以儿科很常用的 。 当然它的健脾作用有限 ， 常常如果脾虚明显的 ， 还要配伍其他的健脾的药 ， 但消食也是同样道理 ， 但是它基本特征是兼有健脾作用的消食药 ， 最适合于脾虚饮食积滞者 。 这是它的基本点 。
这个药作为一个消食药 ， 古人就发现了作汤剂的效果不好 ， 把它做成散剂最佳 。 比如说张锡纯就提到了在他的方当中 ， 鸡内金用30g ， 可能不及散剂的十分之一的量 ， 比如说散剂每一次用个3g左右 ， 可能帮助消化的效果就相当明显 ， 但是在汤剂当中用30g ， 作用都不明显 ， 也就是我们刚才讲的 ， 它主要含的促进消化分泌 ， 促进胃肠蠕动的促胃激素 ， 它不耐高热 。 在汤剂煎煮的过程当中 ， 它失掉了活性 ， 当然作用就降低了很多 。 作为一个消食药 ， 鸡内金就要作为散剂 。
但作为一个散剂有一个问题 ， 它是角质状的 ， 清洗干净晒干容易 ， 很多人就为了便于粉碎 ， 就把鸡内金放到那个温度很高的沙里面去烫 ， 烫的时候它就发泡 ， 沙的温度至少都是二百多度 ， 有的可能更高 ， 还有的把它放在油锅里面去炸 ， 那油的温度也是二三百度的温度 ， 这样子炸出来 ， 或者沙里面烫出来的鸡内金 ， 非常的酥脆 。 作为散剂加工的时候 ， 那根本不费力 ， 很容易的 。

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