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2 855 例肺炎合并内科脓毒症患者预后影响因素研究

2 855 例肺炎合并内科脓毒症患者预后影响因素研究文章插图
2 855 例肺炎合并内科脓毒症患者预后影响因素研究周仙仕 1 ，2 ，黄天华 3 ，李俊 1 ，2 ，李强 1 ，唐光华 1 ，2【 摘要】
背景
肺部感染合并脓毒症患者在临床上较为棘手 ，而准确评估患者病情和预后、 及时调整治疗策略对改善患者预后具有重要意义 。
目的
探究肺炎合并内科脓毒症患者预后的影响因素 ，旨在寻找能预警肺炎合并内科脓毒症患者预后的临床指标 。
方法
本研究为回顾性研究 ，选取 2013—2018 年广东省中医院收治的肺炎合并内科脓毒症患者 2 855 例 ，脓毒症符合 Sepsis 2.0 诊断标准 。收集患者的临床资料及预后指标 。肺炎合并内科脓毒症患者住院期间预后的影响因素分析采用多元 Cox 回归分析 ，肺炎合并内科脓毒症患者住院 7、 28、 90 d 内预后的影响因素分析采用多因素 Logistic 回归分析 。
结果
【2 855 例肺炎合并内科脓毒症患者预后影响因素研究】多元 Cox 回归分析结果显示 ，年龄、 序贯器官衰竭估计（ SOFA） 评分、 查尔森合并症指数（ CCI） 评分、 行心肺复苏术、 输红细胞、 输血浆、 使用肾上腺素、 降钙素原（ PCT） 及血乳酸（ Lac） 是肺炎合并内科脓毒症患者住院期间预后的独立影响因素（ P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示 ，SOFA 评分、行心肺复苏术、 输红细胞、 输血浆、 使用肾上腺素及 Lac 是肺炎合并内科脓毒症患者住院 7 d 内预后的独立影响因素（ P<0.05） ； 年龄、 SOFA 评分、 行无创通气、 行有创通气、 行心肺复苏术、 输血浆、 使用去甲肾上腺素、 使用肾上腺素及 Lac 是肺炎合并内科脓毒症患者住院 28 d 内预后的独立影响因素（ P<0.05） ； 年龄、 行无创通气、 行有创通气、行心肺复苏术、 输红细胞、 输血浆、 使用肾上腺素及 Lac 是肺炎合并内科脓毒症患者住院 90 d 内预后的独立影响因素（ P<0.05）。
结论
行心肺复苏术、 输血浆、 使用肾上腺素及 Lac 升高是肺炎合并内科脓毒症患者预后的危险因素 ， 而年龄、 SOFA 评分、 CCI 评分、 行无创通气、 行有创通气、 输红细胞、 使用去甲肾上腺素及 PCT 是患者特定时间段预后的影响因素 。 【 关键词】 肺炎； 脓毒症； Sepsis 2.0 诊断标准； 预后； 影响因素分析【 中图分类号】 R 563.1 R 631 【 文献标识码】 A DOI： 10.3969/j.issn.1008-5971.2020.12.011周仙仕 ，黄天华 ，李俊 ，等 .2 855 例肺炎合并内科脓毒症患者预后影响因素研究［ J］ . 实用心脑肺血管病杂志 ， 2020 ，28（ 12） ： 57-63 ，70.［ www.syxnf.net］
2 855 例肺炎合并内科脓毒症患者预后影响因素研究文章插图
原文如下：
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