肾功能有没有好转,除了血肌酐,肾友还应注意2个指标

肾脏具有强大的储备能力和代偿能力,即使最敏感的检查方法也不能查出早期和轻微的肾脏损害,因此肾功能检查的目的是了解肾脏是否有较广泛性的损害 。 肾功能检查的内容主要包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸等 。
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1.血尿素氮:当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血尿素氮浓度升高,因此目前临床上多测定尿素氮以粗略观察肾小球的滤过功能 。 肾小球的滤过功能 。 正常成年人尿素氮参考值为3.2~7.1毫摩/升 。 肾功能轻度受损时,尿素氮可无变化;当尿素氮升高时,说明肾脏有60%~70%已受损害 , 因此血尿素氮不能作为肾脏疾病的早期功能测定指标,但对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断有特殊价值,其增高的程度与病情严重性成正比,故对病情的判断和预后的估计有重要意义 。
2.尿酸:是机体内嘌呤代谢的最终产物,大部分经肾脏排出 。 在肾脏的排泄过程中,全部尿酸由肾小球滤过,在肾小管中有98%~100%被重吸收,故尿酸的清除率很低 。 正常成年人血尿酸参考值男性为149~417毫摩/升,女性为89~357毫摩/升 。 肾小球滤过功能受损,尿酸更容易潴留于血中,致使其含量升高 。 肾脏病变早期时,血中尿酸浓度首先增加,因而有助于早期诊断 。
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郑女士今年49岁 , 多年肾功能不全患者 , 这些年一直在使用西药进行治疗 , 今年在当地医院检查血肌酐411umol/L , 尿酸491umol/L , 血尿素氮10.3mmol/L , 确证为肾功能不全 。 因肌酐不断升高 , 还出现恶心 , 呕吐 , 贫血等并发症 。 郑女士拒绝透析后决定进行中药治疗 。 于是来到北京 。 来诊时郑女士恶心乏力、轻度水肿 。 中医辨证分析认为她脾肾气阴两虚 , 应该益气养阴 。 于是我们以参芪麦味地黄汤再加上中药灌肠疗法进行治疗 。
经过3个月的辨证治疗 , 二诊时 , 郑女士尿酸已经恢复正常值 , 水肿已经消退 。 血肌酐下降到270umol/L , 王女士恶心呕等症状明显减轻 , 继续以上方进行巩固治疗 。
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继续口服中药汤剂治疗半年 , 三诊时郑女士各种症状基本消失 , 复查血肌酐140umol/L , 尿酸正常 , 血尿素氮正常 , 此后多次复查 , 血肌酐控制稳定 , 肾功能稳定 。 患者对此治疗效果非常满意 。
【肾功能有没有好转,除了血肌酐,肾友还应注意2个指标】肾病的主要治疗目的在于阻断和延缓肾损伤 , 所以肾友要注意定期检查 , 关注自己的身体 , 身体不适及时就医 , 避免肾病加重 , 中医治疗慢性肾脏病毒副作用较小 , 可以调理患者体质 , 帮助患者减少复发 , 稳定患者的肾功能 。
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