张廷模中药学讲稿 46 小茴香丁香良姜花椒荜茇橘皮( 七 ) 点击下边链接

至于枳实，很多文献也称为它是微寒，那没有意义，把它避而不谈，讲那个药的时候，我们可以顺便说明一下，其实枳实的药性到底偏温、偏寒，有争论，它不是一个真正的偏寒的行气的药，有意义的在我们要要求的药当中，主要就是个川楝子，所以药性有比较明显的规律性。药味，辛味，辛能行，行就包括了行气，另外这一类药都很芳香，所以不管从性状或者性能，辛味它都是能够统一得起来的，那么有的药，又能够燥湿，又有一定的苦味，所以苦味比较少，一般都有辛味。
归经，那么行气药，要不就作用在脾胃，那就归脾胃经，有的兼能作用于肝，那么就归肝经，有的还能作用于肺，那就归肺经。但是要学的每一味行气的药，它都可以归脾胃，它都可以用于脾胃气滞。
所以就是我们这一类药，它功效和主治和性能特点当中，一个很重要的规律，从第一味行气药到我们这一章（完）就是除了一个不典型的行气药，柿蒂，柿蒂本身不是行气药，没有办法归类，除它以外，那么就包括柿蒂它不是典型的，但它也能归脾胃经，所以是个共同的规律，那么兼能够入肝经，能够疏肝的，除了脾胃，还能归肝经，所以归经也是很容易掌握的，那么除了两个苦寒的药，尤其是川楝子有毒，其它的都是没有毒性的。
第四个问题，配伍应用。那么也是一个寒热虚实，气滞有寒的，就配伍温里的药，有热的，配伍清热的药，不管在哪一个脏腑，有虚的，那么主要是脾胃那么就是补气健脾（药），在肝可能有肝血虚、肝阴虚，又有气滞，也是可能的，那么就配伍补肝血的、补肝阴的，所以这是虚。实，除了寒热，一个湿浊、水湿，湿浊加气滞，那么配伍除湿的药，利湿、化湿这些都可以。
那么另外一个比如说痰，有痰的，加化痰的药，有瘀血的，加活血化瘀的药，有饮食积滞而引起的气滞，那么配伍消食药，如果是有寄生虫、肠虫，也可以干扰胃肠的功能，造成气滞，那么可以和驱虫药同用，等等，其实配伍是相当广泛的，不外乎就是寒热虚实。那么大便不通，不能通降，也有气滞，也可以和泻下的药物，所以配伍的应用，和芳香化湿药大同小异，其实它们都是作用于脾胃的，互相影响，所以配伍的原则都可以通用。
第五个问题，使用注意，那么也是适合于我前面讲的，比如说因证选药。这个因证选药，主要部位，比如说是脾胃气滞的，主要选行气调中的；如果是肝郁气滞，主要选行气疏肝的；如果是气滞疼痛，那么选长于止痛的，也就是行气止痛的药；如果是以腹胀为主的，那么主要选行气消胀的；如果是痞闷、痞满的，选行气消痞的药，所以也是一个因证选药。
那么另外三因致宜，那么可能也可以有内容，但是意义不是很大，那么我们可以就把它省略掉了，当然因人也是可以的，但是一般不是很典型，那么也是中病即止，因为行气药要耗气，过用了过后就造成对正气的耗伤，也是要中病即止的。
然后它的病证禁忌，那么行气药和芳香化湿药一样，都是偏于温燥的，那么伤阴的、伤津的这一类的，或者气虚的，要慎用。另外由药材方面决定的，也是芳香药，一般不宜久煎，所以要保护它的芳香气，也类似于芳香化湿药，也是从这三个方面来考虑它的使用注意，那么它和前面这一章，我们可以把它结合起来，所以概述的内容，就是这样的一些情况。
橘皮下面我们介绍行气药当中的具体的药物，那么第一个药物是橘皮，就是我们一般水果当中很有名的，在南方地区，都出产的植物橘，橘的成熟的果皮，当然它是红的，（图上）颜色有一些失真，其实它是很红的，有的又把它叫作红橘。因为它的果皮成熟了的，作为药用，所以称为橘皮。我们前面讲过，前人认为，它新鲜的其实不是很适合作药用，稍稍地放一段时间，宜陈久使用，所以更多的情况，把它叫作陈皮。

张廷模中药学讲稿 46 小茴香 丁香 良姜 花椒 荜茇 橘皮( 七 )

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