经方中的芍药到底是赤芍还是白芍( 三 ) 昨天和大家分享了芍药甘草汤治疗小腿抽

3.从《伤寒杂病论》中芍药的功效论
有学者认为“桂枝汤”用“白芍益阴敛营，不合经义”[3] ，殊不知桂枝汤证，营弱卫强，此处正以桂枝发其邪气，白芍敛其营阴，如上文许叔微所论。并且成无己《伤寒明理论》解桂枝汤“发散风邪，必以辛为主，故桂枝所以为君也。芍药味苦酸微寒，甘草味甘平，二物用以为臣佐者。内经所谓风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之，是以芍药为臣”[18] ，此处舍白芍其谁?周岩《本草思辨录》曰：“桂枝汤因卫气外泄不与营合，故于桂甘温经驱风之中，用芍药摄卫气就营气，营气本未尝结，何待于破，此敛之义也。 ”[19]观近代张锡纯、曹颖甫等善用经方者医案，用桂枝汤时莫不以白芍治病，功效显著。至于小建中汤，芍药甘草汤等治虚，用白芍正宜，无须多辨。
综上所述，汉时药用芍药一般是“白芍” ，仲景方中所用“芍药” ，当为“白芍” 。赤芍则可能是唐宋以来，渐渐被应用于临床，至宋朝时，应用渐广，《开宝本草》才正式将其作为中药收载。