经方中的芍药到底是赤芍还是白芍昨天和大家分享了芍药甘草汤治疗小腿抽

昨天和大家分享了芍药甘草汤治疗小腿抽筋，老庞认为是白芍，很多朋友说是赤芍，老庞始终认为是白芍，不是赤芍，具体原因大家可以看一下下面的论文:
文章插图
白芍
以下为引用芍药考证论文
仲景方中芍药考证
作者：叶亮范欣生段金廒尚尔鑫　唐于平作者单位：南京中医药大学中医医史文献研究所
【摘要】分析历代本草及方剂等文献，从芍药药用的发展历史、功效对比及方证相应等角度，考证《伤寒杂病论》所用芍药为现今所用的白芍药，而赤芍药进入临床则可能在唐以后，渐渐普遍起来。
芍药是仲景方中常用的一味中药，在《伤寒》、《金匮》两书所载方中用芍药者多达50余首。但芍药现分赤、白二种，而仲景原文仅以“芍药”载之，那么当时仲景所用到底是“赤芍”还是“白芍”呢?
现存最早的本草学专著《神农本草经》成书略早于《伤寒杂病论》。任应秋教授认为，从上古医学流派来看，张仲景系神农本草一派[1] 。并且《伤寒论》用药90余种，其中70余种主要药物，包括芍药，均为《神农本草经》所载，因此高学敏教授认为，不论从临床用药、配伍法度，还是药物制剂上看，《神农本草经》对《伤寒杂病论》都有巨大的影响[2] 。据此可测，《伤寒杂病论》中所用芍药与《神农本草经》所载应该是同一种。但《神农本草经》中所载“芍药”也未说明是“赤芍”还是“白芍” ，故有必要对《神农本草经》中所载“芍药”进行考证。
据“十一五”国家级规划教材新世纪(第二版)《中药学》中对赤、白芍文献出处的记载，该问题已获解决。书中认为“白芍”文献出处为《神农本草经》，而“赤芍”的文献出处则为《开宝本草》。很明显，目前学术界公认汉代所用芍药一般为“白芍” ， “赤芍”在汉以后才渐渐在临床上得到运用。但现在有学者提出不同意见[3] ，所以笔者认为有必要对历史上赤芍、白芍的临床应用情况进行考证。
立论依据
【经方中的芍药到底是赤芍还是白芍】1. 南北朝时期
梁·陶弘景《本草经集注》是在《神农本草经》365种药的基础上，添入《名医别录》365种药集注而成。其对芍药的产地及形态等有所记载：“生中岳川谷及丘陵。二月、八月采根，曝干。今出白山、蒋山、茅山最好，白而长大，余处亦有而多赤，赤者小利。世方以止痛”[4] 。其中中岳即河南嵩山，白山即今江苏南京市东，蒋山即今南京钟山[5] ，茅山即今南京句容县茅山。以上所述芍药的分布区与现在亳芍、杭芍的产地相近，而与赤芍的产地相距较远。黄璐琦[6]等根据芍药的区域分布特性发现，赤、白芍的区域分布变化“大致随纬度方向产生有规律的南北变化,即使在同一纬度如四川等地同时有赤、白芍分布,赤芍也是分布在2000m以上高海拔地区,与分布于500m以下海拔高度的白芍有着明显的区别。 ”即赤芍一般分布在我国西北部海拔较高的地方，白芍则分布在我国东中部海拔较低的地方。而《本草经集注》中所记载的地点很明显属于白芍的自然分布区。另外，从“白而长大”等体状描述也可以看出，此处芍药指的即是白芍。从“赤者小利”可知赤芍当时也已被人注意到了，但附于白芍中，可知“赤芍”作为药用还不普遍。
2. 唐朝
至唐代，医家对赤、白芍的功效有了更深的认识，孙思邈在《千金要方·论和合第七》中记有“凡茯苓、芍药，补药须白者，泻药须赤者” 。在《千金要方》与《千金翼方》两书中，注明用“白芍”者，有5首方，而有3首方注明用“赤芍” ，其余方中均以“芍药”名之。稍晚于孙氏的王焘，在其《外台秘要》中注明用“白芍”者有3首方，其中正有仲景的“真武汤”[7] ，而注明“赤芍”者有2首，余用到芍药者，仍以“芍药”名之。这可能是赤芍当时在临床应用中渐多，作者为强调该药以示区别，故写明。