真的太难得了!伤寒方证总结图表!附:100条伤寒临证精华!( 六 )


76.《伤寒论》中的“阳”指津液,揭示了经方医学的正确学术观点,而成无己、张志聪等把“阳”作阳热解,代表了岐黄学术观点。
77.胡希恕先生提出“始终理会读《伤寒论》”是说读一遍是读不懂的,还必须联系前后进行分析,反复读才能理解。
78.腹痛有阳明的腹满痛,也有太阴的腹满痛,两者都用芍药,但是配伍的药物不一样,桂枝加芍药治阳明的腹满痛,加饴糖就治太阴的腹满痛了。
79.苓桂枣甘汤:奔豚气的特点是气从少腹上冲心,所以肚子有些疼,挛急,所以有大枣,大枣缓解,治腹挛痛。
80.烦躁这个症状寒热虚实都可见:吴茱萸汤的烦躁欲死,是胃气虚夹饮;白虎汤的烦躁是里热扰神明;大青龙的烦躁是里热为主,还有表不解;桂枝汤也有烦躁,是表不解,表解以后就不烦了,这种烦跟大青龙的烦也不一样;越婢加术汤也有烦;大承气也有烦。所以烦躁有热有寒有虚有实。
81.茯苓和白术都是温中利湿的。茯苓甘淡,白术偏温,茯苓偏于去水,对心动悸和眩晕、睡眠不好、心烦都有一定作用,但白术主要是眩晕。
82.一些急性和烈性传染病,经常出现很快就传里,出现太阴病或阳明病。越是传染病,越是容易出现阳明病。
83.小便不利,包括的面比较广:尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿淋漓不尽、尿不出、尿多、尿少、尿失禁等等,都属于小便不利。但尿痛一般有热的时候比较多,多见于猪苓汤,但是典型的外邪里饮的表证明显的,汗出恶风,有小便痛,没有其它明显的里实热证,不是猪苓汤证。
84.关于耳聋耳鸣:一般的耳鸣、耳聋多属于半表半里和外邪里饮。具体的方证来说,小柴胡汤治疗耳聋、耳鸣,四逆散也治疗,柴胡桂枝干姜汤也治,苓桂术甘汤也治,或者合方。总之,有是证用是方,耳聋、耳鸣不是一个方所能治的。
85.关于冷敷与冰袋物理降温:我们不是说反对用冰袋,而是要辨证用冰袋。应该看到他的适应症,经方来看就是阳明里实热。在太阳病的时候是不能冷敷的,一冷敷,表更不解,这与我们解表发汗的治疗是相反的。
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86.关于咽干:咽喉干燥不在表,常见的是半表半里或里。少阳病的提纲是口苦、咽干、目眩,有咽喉干燥;厥阴病消渴气上撞心,那个消渴,实际上也是咽喉干燥的类似症状;阳明里热咽喉干燥常见;太阴病甘草干姜汤,也见到咽喉干燥…
87.关于淋证:淋证有热有寒,并不是说都是热证,前列腺增生、前列腺炎经常用五苓散证,解表的同时来利饮或清热;淋证也有阴证,长期的小便不利,经常见肾着汤证,就是单纯的太阴病。
88.关于抽腹水:腹水是人体津液的一部分,抽了腹水,这都是伤了人体的津液,把有病的水排出去了,同时难免也把有用的水排出去,所以越抽啊人体就越虚。这个腹水怎么治呢?也是根据辨六经、辨方证来治,从根本上解决腹水生成的问题。
89.中医经方的六经辨证适用于各种病证。
90.根据经方理论,盗汗不是阴虚,多是有表不解、有里热。太阳阳明合病容易出现盗汗,热逼津液外出,同时,表也借助人体的正气能造成汗,所以出现了盗汗。这就是201条:阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时;但浮者,必盗汗出。
91.关于“阴虚发热”:《伤寒论》里不是讲这个,越伤津液、血液,人体的阳气就越虚,不会产生热。一般的就是说,津液越伤人体越虚,表现的阳气虚,阴虚寒证,不管在表在里都是阴虚寒。
92.阳证是不是陷于阴证,实际上是由津液的虚衰和盛衰来决定的。发汗过多,那就津液虚了,虚了以后由太阳转到少阴,再虚得厉害,一下就到了太阴,所以出现四逆汤证。
93.关于麻黄:从治疗经验来说,流鼻涕一般说哪个药好呢?具体用一个药来说,那就是麻黄,荆芥防风没有麻黄好。现在人们怕麻黄,西医认为麻黄是个毒素,麻黄碱有毒。实际上咱们麻黄用了几千年了,它没什么毒。我们用的是麻黄,不是用麻黄素,兴奋作用确实有一点,但它主要作用是解表。