治疗骨髓抑制该用升白药还是升白针?具体分析其利弊,了解一下吧

血液系统疾病患者接受化疗期间易出现骨髓抑制 , 也就是体内白细胞计数下降 。 白细胞生存时间很短 , 仅仅有6~8个小时 , 因此其早期症状是白细胞下降 。 血小板的生存时间是5~7天 , 所以化疗后血小板3~4天左右开始下降 。 红细胞的生成时间约120天 , 不过骨髓抑制在2~4个星期左右就能恢复 , 所以红细胞受到影响 , 下降并不是很明显 。 一般出现骨髓抑制时需用升白药或升白针 , 每种药物都有其利与弊 。
治疗骨髓抑制该用升白药还是升白针?具体分析其利弊,了解一下吧文章插图
骨髓抑制时该用升白药还是升白针?1、升白药
常见的口服升白药物有维生素B4、利血生和肌酐等;中药口服制剂有益血生胶囊和升血宝合剂等 。 通常口服制剂比注射剂起效速度慢 , 所以骨髓抑制2度前需口服升白药物 , 同时搭配饮食的方式来改善 。 在口服制剂中利血生有效率比较高 , 有效率能达到60%~70% , 不过此类药物易引起过敏性皮炎 。
肌苷和鲨肝醇有效率差不多 , 前者易引起胃部不适以及过敏反应 , 后者可导致咽炎 。 维生素B4和碳酸锂能跟其他升白药一起服用 , 单独用维生素B4没有明显不良反应 。 碳酸锂可引起血锂浓度变化 , 同时医学上缺乏锂浓度检测措施 , 所以用药方面会受到限制 。 口服中药制剂的作用机制跟有效部位并不是很明确 , 同时起效速度慢 。 不过跟西药制剂相比 , 带来的不良反应较少且价格便宜 。
治疗骨髓抑制该用升白药还是升白针?具体分析其利弊,了解一下吧文章插图
2、升白针
骨髓抑制2度和2度以下易受到感染 , 为安全起见还需用起效较快的升白针 。 升白针分为短效的和长效的 , 前者效果维持时间比较短 , 每2~3天需抽血复查一次白细胞 , 若白细胞还是很低需继续打升白针 , 一直让白细胞恢复到正常为止 。
但短效升白针麻烦且需密切监测血常规 , 若白细胞低的情况下没有及时打针 , 易受到感染 。 不过其优点是短效升白针价格便宜 , 使用历史较长 , 所以医生建议用短效升白针 。 后者是预防性的 , 化疗第二或第三天用 , 维持时间能长达两个星期 , 只需注射一次 。 在化疗期间不用复查白细胞 , 下次化疗前查一次即可 , 不过长效升白针价格比较昂贵 。
治疗骨髓抑制该用升白药还是升白针?具体分析其利弊,了解一下吧文章插图
先观察病人前一个化疗疗程情况 , 若前一个疗程白细胞水平下降严重 , 那第二个疗程为能避免白细胞再次严重下降 , 还需用长效升白针 。 体质差且年龄大的人 , 为能防止白细胞降低后引起的感染 , 还需用长效升白针;近期需做手术或开放性伤口的病人也需用长效升白针来提高免疫力 。
温馨提示
血液系统疾病患者在化疗期间还需听从医生建议合理用药 , 同时要调整好饮食 , 注意饮食全面且均衡 , 适当吃含高蛋白质的食物 , 如泥鳅或蚕蛹等 。 期间积极控制感染 , 尽量不要出门 , 出门时需戴上口罩 , 避免出现交叉感染 。 病情允许的情况下 , 适当的参加体育锻炼来增强体质 , 同时也要注意个人卫生 。
家庭医生在线专稿 , 未经授权不得转载
#家庭医生超能团##健康守护者#
参考资料:
【治疗骨髓抑制该用升白药还是升白针?具体分析其利弊,了解一下吧】1、《治疗骨髓抑制:升白药与升白针的利与弊》 , 好医友 , 2020-11-24
2、《肿瘤患者常用药-升高白细胞的用药有哪些?》 , 抗癌卫士 , 2016-03-14