院长查房50岁患者: 为什么吃了10年降压药,心脏还出了问题掏空|癌症|害怕|喜欢|感动|患癌|家底|

倪先生，50岁，因活动后胸闷憋气入院。
入院时血压210/110mmHg，无任何头晕脑胀头痛等不舒服，我们输液把血压降低到150左右。

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今日院长大查房，主管医生汇报倪先生病历:患者10年前发现高血压，当时最高180/100，开始服用降压药，近5年一直服用硝苯地平控释片一天一片，一天一次，血压从未监测。近一月来出现胸闷憋气，尤其活动后明显，最近一周加重，并且出现晚上睡觉憋醒，需要坐起来才能舒服一些。
倪先生吸烟32年，每天最少40支，喝酒30年，每天最少4两。平时喜欢吃油腻食品，身高1米73，体重86公斤体重超标。
倪先生母亲、两个姐姐均是高血压。
目前查体心脏明显扩大，胸片和彩超均证实心脏扩大，目前诊断:高血压3级很高危高血压性心脏病心功能不全心衰
目前治疗以控制血压、利尿、改善心功能为主。

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院长听完主管医生的汇报后自己再次查体，听诊、叩诊、触诊。
江院长:高血压这么多年，怎么没测量呢？
倪先生:没有不舒服，吃着药，就懒的测量。
江院长:十年高血压，因为没有好好控制，即使吃着药血压也很高，入院时血压210/110，平时血压估计也不低，长期的高血压导致您现在心脏已经扩大，已经发生心衰。
倪先生:高血压还能导致心脏病？院长您可别吓唬我，我上周才过了50岁生日。
江院长:高血压如果不控制，肯定会导致严重的后果，心脏扩大就是其中之一。
【院长查房50岁患者: 为什么吃了10年降压药,心脏还出了问题】倪先生:那还有治吗？
江院长:肯定能治，但一定要按时吃药，坚持测量血压，戒烟戒酒。
倪先生:啊！还得戒烟，戒酒，少抽一点行吗？
江院长:目前已经心衰了，如果继续抽烟喝酒只会加重血压，加重心衰。
……

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江院长指示:患者中年男性，因长期高血压未能积极有效的控制，目前导致高血压性心脏病。同意目前诊断，下一步尽快排除肾脏是否受到累及，目前治疗除了积极控制血压，加用倍他乐克、螺内酯及沙坦这三驾马车，同时加强利尿改善心功能。目标心率55-60，血压120/70。嘱患者健康饮食，改变不良生活习惯。这是一个典型的长期高血压虽然服用降压药但是血压没有达标导致严重后果的病例，我们要引以为戒，对于高血压患者一定要告知不但要吃降压药，而且血压一定要达标。如果吃上降压药血压没达标，那依然会导致心脑肾等脏器受损。

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查完倪先生大家走出病房，倪先生低声问你们这院长真够年轻的？
王医生告诉他:我们江院长已经58岁了，比您还大8岁，看着年轻吧？人家不抽烟不喝酒，坚持运动，所以年轻。
心血管王医生感慨:
像倪先生这样的人不在少数，自认为吃上降压药就没事了，可是吃降压药不代表血压达标。就好比你吃一口饭，就说你吃饭了一样，只有吃饱了才能说明您吃完饭了。只有去测量才能了解自己的血压是否正常，只有血压正常才能减少心衰、肾衰、脑出血、脑梗死的可能。
目前我国2.7亿高血压人，只有不到一半的人在控制血压，只有14%的人血压能降到正常。其他人都可能是倪先生……
测个血压并不难，耽误不了您几分钟，这几分钟也可能影响您的一辈子，一旦心衰，很是麻烦，心衰五年死亡率接近癌症……