医保还有“二次报销”,很多人还不知道,白白损失一笔钱

医保可谓是国人的一大“福利” , 在“看病贵”的今天 , 医保不仅减轻了我们很大的看病压力 , 也令很多人解除了“后顾之忧” , 从而使其能够安心工作 。 可以说 , 医保的出现 , 对中国发展产生了积极的推动 。
不过对于医保 , 相信很多人只知道 , 它能报销相关的医疗费用 。 其实医保是可以进行“二次报销”的 , 而且不论你是城镇居民医保还是新农合 , 都可以享受这一“福利” 。
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医保“二次报销”
所谓医保“二次报销” , 就是除了正常的医保报销之外 , 人们还可以报一次“大病保险” 。 而且值得高兴的是 , “二次报销”不会设置封顶线 , 完全没有报销金额限制 。
其实医保“二次报销”的出现 , 是为了帮助“因病致贫、因病返贫”人士准备的 。 因为如今有一部分人在得了重病后 , 其高昂的治疗费用让很多人难以承担 , 也许一场大病就能花光自己家中的所有积蓄 , 导致生活困难 , 而且就算有医保报销也难以维持 。
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所以针对这些“不幸”的人群 , 国家特地推出了医保“二次报销” , 也就是所谓的“大病保险” 。 让人们减轻医疗大病负担 , 并提供进一步的经济保障 。
值得一提的是 , 大病保险的报销金额十分“丰厚” 。 当然 , 由于各个地区的政策不同 , 其报销金额也有所不同 , 但一般“二次报销”都能达到50%及以上 。 以首都北京为例 , 其是以“分段计算、累加支付”计算的 , 如果“起付金额”在5万元以内 , 那则报销50%;而超过5万元的 , 则报销60% 。
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需要注意的是 , “起付金额”并不是在医院的治疗费用 。 它实际指的是 , 在报销过医保后 , 剩下需要自付的部分 , 所超过“全市城镇居民年人均纯收入”的金额 。
假如2020年小周治病花了30万元 , 新农合为其报销了18万元 , 那需要自付的部分就是12万元 。 若假设2019年农村居民人均纯收入为3万元 , 那么小周的起付金额就是12万减去3万 , 也就是9万元 。 因此 , 大病保险最终会为其报销9万元的60% , 也就是54000元 , 而小周最终的治病费用就只需要66000元了 。
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由此可见 , 医保“二次报销”是十分给力的 , 能为我们省下一大笔费用 。 相信对于缺钱治病的朋友来说 , 这无异于雪中送炭 。
【医保还有“二次报销”,很多人还不知道,白白损失一笔钱】“二次报销”的条件
当然 , “二次报销”政策对我们虽然非常利好 , 但也要完成一定的条件才可以 。 要想申请“二次报销” , 一般需要以下3个条件 。
起付金额为正数 。 上文提到 , 大病保险只会报销“起付金额” 。 所以要想申请“二次报销” , 就必须让起付金额为正数 , 也就是让报销医保后剩下自付的部分 , 高于全市城镇居民年人均纯收入 。 如果反之 , 那则无法申请“二次报销” 。
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必须等第二年才可申请 。 大病保险不是按照病种报销的 , 而是按照一年之内看病的总费用报销 。 所以大家若是想要申请医保“二次报销” , 就必须等到一年之后 , 再进行申请 。 而且 , 这样也好统计第一年的全市城镇居民年人均纯收入 , 以计算起付金额 。
须是城镇居民医保或新农合 。 众所周知 , 目前国家的医保分为城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三类 。 但“大病保险”主要针对的是城镇居民医保和新农合 , 不包括城镇职工医保 。 当然 , 现在有很多地区也实施了新政策 , 一些使用城镇职工医保的人员也可以申请“二次报销”了 。