医保局：PET-CT费用或将进医保

日前，为减轻癌症患者的医疗费用负担，有效防范因病致贫、因病返贫，浙江省医保局起草了《关于将肿瘤全身断层显像纳入大病保险支付范围的通知（征求意见稿）》，公开向社会征求意见。

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最近这个征求意见结果出来了，通知决定将肿瘤全身断层显像（PET-CT）纳入大病保险支付范围，价格调整为5300元/次（详见附件），并于7月1日起执行。另外，通知对限定支付范围、待遇支付标准、费用支付监管具体有关事项做出如下说明：

限定支付范围：限恶性肿瘤分期及治疗后复发/转移的检测；原发灶不明转移性肿瘤原发灶的寻找；指导放疗计划靶区的设定。

待遇支付标准：肿瘤全身断层显像（PET-CT）价格调整为5300元/次（详见附件），由大病保险按规定支付。

费用支付监管：各地要按照本通知要求，及时调整医保信息系统，确保参保人员医疗费用按时结算。要充分利用医保智能监管平台，加强对医疗机构肿瘤全身断层显像（PET-CT）费用支出情况的监测分析，有重点、有针对性采取措施，防范医疗过程中的滥用行为，促进临床合理检查、合理治疗。

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附件：纳入浙江省大病保险支付范围诊疗项目

PET-CT作为最尖端的医疗高科技设备，对肿瘤早期诊断具有突出效果，可实现癌症的早诊早治，浙江省医保局将PET-CT纳入医保，价格调整为5300元/次，一定程度上缓解癌症患者的医疗费用负担。01PET-CT 是筛查癌症 “神器”
近年来，我国癌症人数的持续增长，基于我国癌症治疗水平的现状，预示着我国癌症患者，特别是高发病率的癌症患者，对PET-CT早筛有广阔的市场需求。根据Frost & Sullivan的数据显示，我国癌症患者人数从 2014年的384.4万人增加到2018年428.5万人，预计2030年我国癌症患者人数将增加到569.6万人。我国常见恶性肿瘤发病率、死亡率持续走高，给患者本人、家庭造成重大痛苦和沉重经济负担，因病致贫的现象时有发生，恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近年来恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈持续上升态势。我们也知道，癌症的发生和发展是一个漫长的过程，癌症发现时大部分是中晚期，临床看到的也只是癌症发生过程中的冰山一角。恶性肿瘤中晚期治愈的可能性极小，癌症最佳治疗方法还是把它当慢性病进行管理，早发现、早诊断、早期治愈率可达65% ，甚至90%以上。目前肿瘤早筛的手段非常有限，需要精准的肿瘤早筛技术， PET—CT应用最为普遍。 PET-CT为正电子发射计算机断层显像的英文简称，是一个检查项目，是筛查癌症“神器” 。 PET可以显示病灶生理特征，更容易发现病灶， CT可以精准定位病灶，显示病灶结构变化。但是PET-CT除了能够将他们两个的优点融合，其独有的融合图像，能够将PET图像与CT图像融合，借而同时反映病灶的病理生理变化及形态结构，这是PET和CT都无法做到的，因此， PET-CT是1+1>2的先进设备。西门子医疗、飞利浦等国外品牌垄断全球PET-CT设备的大部分市场，国内民族品牌近几年涌现了不少新生力量，基本符合二三级医院要求，进入政府采购，目前能够生产PET-CT设备并具备自主知识产权有联影、明峰、赛诺联合、锐视康等，当然老牌影像厂家东软医疗也有自己的PET-CT 。02PET-CT检查设备可以说是最贵的医疗设备之一，此前遵义市第一人民医院采购一套进口品牌——飞利浦Vereos PET-CT价格将近2600万，这笔费用可是一笔不小的开支，国产PET-CT设备相对便宜一些，价格要优惠30%左右。