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这是发现血糖升高的人都会有的想法,不服用降糖药,通过生活方式干预把血管降下来不是不可以,但要看具体的情况而定,当需要服用降糖药时,还是应当及时服用为宜,那么如何做判断呢?
【空腹血糖7.1,餐后2小时10.8,坚持少吃多运动,多就能降回正常?】首先,要了解血糖高低的判断标准,《中国糖尿病防治指南》将血糖进行分层:
正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L处于糖尿病前期时,通过有效的饮食控制、运动锻炼等生活方式干预,大多数人经1-3个月血糖可得到有效控制,部分人半年内可将血糖控制在正常范围内。
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其次,已经达到糖尿病诊断标准时,应对全身状况做了解,掌握是否有糖尿病并发症的发生。
因为血糖的升高常在不知不觉中发生,往往发现血糖升高时,实际上血糖升高已经有一段时间了,时间血糖比较高可能已经有并发症的发生,此时应尽快将血糖降下来,往往需要及时服用降糖药,需要进行的检查主要包括:血脂、血压、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查、胰岛功能、颈动脉彩超等,以及时了解并发症发生情况。
需要注意的是,即便暂时不服用降糖尿病,也应多检测血糖,且不应只测空腹血糖,对三餐后的三个餐后2小时血糖多做检测,因为餐后2小时血糖可了解餐前餐后血糖波动的情况,如果升高幅度超过4mmol/L则表明血糖波动较大,需要进一步强化干预。如经3-6个月生活方式干预血糖仍然超过糖尿病诊断标准,特别是血脂中低密度脂蛋白大于2.6mmol/L、血压高于130/80mmHg时则应考虑服用降糖药。
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此外,如明确诊断糖尿病且血糖水平较高,不应排斥降糖药的使用,及时服用降糖药不仅仅能将血糖快速降下来,更重要的是可以消除长期高血糖给身体造成的“糖毒性”,解除高血糖对胰岛功能的抑制,同时有更多的时间养成良好生活习惯,不少患者服用一段时间降糖药后是可以逐渐减量甚至停用的。
总之,把血糖降下来是必须要做的,但高血糖最大的危害在于导致血管动脉硬化及斑块形成,进而引起多器官的病变,因此只关注血糖的高低是远远不够的,通过血糖升高这个信号对全身健康状况做了解,进行综合防治才是最终的目标。
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