「健康医答」呕血、黑便，消化道出血在作怪？医生：治疗方法还需“对症下药” 消化道是人体消化系统的重要组成部分

消化道是人体消化系统的重要组成部分，一旦出现问题，容易给人体造成难以估量的伤害，严重的时候可能还会危及患者的生命。其中，消化道出血就存在较大的危害，需及时针对病因进行治疗。
但是，造成消化道出血的原因都有哪些呢？如何进行针对性的治疗？对此，家庭生在线邀请到南方医科大学南方医院消化科主任医师吴保平，谈谈消化道出血原因及表现，教大家正确应对。
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消化道出血的常见原因有这几种消化道出血的原因有很多，常见的多为消化性溃疡以及肝硬化引起的食管和胃里静脉曲张的破裂出血。吴保平指出，除了这两种常见的出血原因外，还有一些相对少见的原因，比如食管和肠胃异物引起消化道损伤而导致的出血，这种情况多见于吞咽鸡骨头和鱼骨头的时候。
另外，在肿瘤患者中还存在因肿瘤黏膜破溃而引起的出血。还有少见的比如部分患者血液系统凝血机制不好，刷个牙就会出血，打个喷嚏也会出血，因血管脆性增加而引起的消化道出血。
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消化道出血的主要临床表现为呕血和黑便当患者出现消化道出血时，最典型的症状表现是黑便和呕血。当出血量大时，还会引起循环系统的改变，比如心跳加快、血压下降等等。对于小剂量的出血，则可以引起患者不明原因的贫血。
不过，对于长期的少量出血，如恶性肿瘤虽然每次出血量不大，但是由于肿瘤的存在，患者可能还会长期的不间断的出血，从而造成头晕、面色苍白、长期心率加快以及慢性贫血等情况。
至于如何辨别上下消化道出血，吴保平指出，当患者出现黑便或大便潜血阳性的时候，可以进一步做胃镜检查。若发现患者的胃、食管或十二指肠有病变时，可以诊断为上消化道出血。若未发现，患者则可以进行结肠镜检查或胶囊内镜检查，从而鉴别出血的病灶。
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治疗消化道出血的治疗还需“对症下药”消化道出血的治疗方法有来两种：一是病因治疗，一是止血治疗。吴保平指出，如果消化道出血来得急、量大，随时会危及生命，这种情况下首先需止血。
“对于肠道出血，可以用局部的药物灌肠止血，并结合内镜一起治疗。因为在内镜下可以清晰地看到出血的溃疡，以便对溃疡下以及周边注射止血药物。此外，还可以进行胃镜下上钛夹，将出血点夹闭。 ”
在病因治疗方面，可根据患者出血的原因采取有效的、针对性的治疗。比如针对溃疡病的治疗，可以注射黏膜保护剂和抑酸药；针对静脉曲张破裂，需及时针对肝硬化门脉高压的办法，在内镜下进行套扎和硬化剂注射；如果是憩室出血或者是肿瘤出血，还需及时进行外科切除。
由于消化道出血主要与患者的不良生活方式有关，吴保平建议各位患者术后还需调整生活方式，保证充足的睡眠，尽量避免熬夜而让精神长期处于紧张的状态。
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